蛋白尿和泡沫尿傻傻分不清楚？为你细数蛋白尿的五种分型

相信很多人都会遇到这种情况，尿液中有很多泡沫，于是就慌张地认为是不是出现蛋白尿了？或者肾脏出现了问题？但是到医院检查尿常规或者尿微量白蛋白后，并没有发现尿蛋白。

于是，很多人便产生了疑惑。小便中明明有很多泡沫，为什么不是蛋白尿呢？泡沫尿是不是就等于蛋白尿？到底怎样才算蛋白尿呢？下面我们就来了解一下有关泡沫尿和蛋白尿的知识。

泡沫尿是不是等于蛋白尿？

事实上，泡沫尿并不等于蛋白尿。对于大部分人来说，小便有泡沫是很正常的现象。正常情况下，尿液含有一些有机物质（葡萄糖）和无机物质（矿物盐），使尿液张力较强而出现一些泡沫，所以，出现泡沫尿不一定表示身体出了问题。

反过来说，蛋白尿患者一般都会排泡沫尿，而且尿液的表面往往会漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失。因此，自己鉴别蛋白尿最好的方法是，用一支试管装 20 ml 的尿液，来回振荡，如果尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，则可怀疑是蛋白尿，应去医院进一步检查。

一般来说，蛋白尿的可以通过尿常规的检查检测出来。当尿蛋白超过 150 mg/24 h 或超过 100 mg/L 时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。蛋白尿持续超过 0.15 g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。而根据发生机理及原发病的部位，蛋白尿通常可以分为五种类型。

蛋白尿常见的五种分型

1. 肾小球性蛋白尿：由于各种肾小球疾病、肾小管病、肾淀粉样变、糖尿病肾病等，导致肾小球滤过膜损伤或通透性增高，使得原尿中滤出的蛋白量超过了肾小管的重吸收能力，从而产生白蛋白为主的蛋白尿。

2. 肾小管性蛋白尿：由于间质性肾炎、镇痛药肾病、慢性镉中毒引起的肾小管损伤及各种先天性代谢缺陷等疾病，引起肾小管功能缺陷，使原尿中的蛋白质不能充分被重吸收，从而导致蛋白尿。此类蛋白尿多数含有免疫球蛋白轻链、β2-微球蛋白、淀粉酶等小分子量蛋白质，一般蛋白排泄量为＜2 g/24 h。

3. 溢出性蛋白尿：由于血浆中某种异常小分子量蛋白质产生过多，可经过肾小球滤出。由于溢出量过多，肾小管不能完全将其吸收，因而产生了蛋白尿。常见于多发性骨髓瘤的本周氏蛋白尿、溶血性贫血的血红蛋白尿。

4. 分泌性蛋白尿：肾组织本身可分泌含蛋白的物质进入尿中。正常情况下，肾小管分泌一种 T—H 蛋白，每日排出量约为 10~140 毫克。而且正常尿液中也含有少量免疫球蛋白。但是，当发生肾小管炎症、药物刺激后或肿瘤时，这些含蛋白的分泌物便会进入尿中，产生分泌性蛋白尿。

5. 组织蛋白尿：当肾组织受到破坏，结构分解后，胞质中的酶和蛋白质便会释出，从而导致蛋白尿。其多数为小分子蛋白质。

一些患者常常会因为尿中蛋白的含量过高而心神不安。可实际上，尿蛋白漏出的多少常常与病情的严重程度不成正比。因此，发现蛋白尿后，一定要第一时间明确诊断，保持良好的心态。轻度患者可在专业医师的指导下，服用由全国医药百强江苏苏中药业研发的肾病药物，能有效减轻小管与间质损伤，提高红细胞免疫粘附力，显著降低尿蛋白，改善肾功能。

来源：39健康网

题图来源：站酷海洛

编辑： zhuq    来源：丁香园