社区获得性肺炎和流感一直是老人、儿童和免疫力低下患者重要的致死原因之一，肺炎的死亡率并没有随着抗生素的发展而下降。因此，为了有效控制CAP，推荐社区获得性肺炎患者应该进行有针对性的病原学检测，其重要意义在于当按照临床和流行病学资料推测的病原体被怀疑时，可以改变标准（经验性）的治疗方案。

据美国感染病学会/美国胸科学会颁布的《成人社区获得性肺炎诊断指南》中所示，社区获得性肺炎常见病原体如下表所示：     

临床常见的病原体检测方法有特异性血清抗体检测、病毒抗原检测、PCR分子生物检测、病毒细菌培养    等，各方法学检测优缺点如下表所示：

病原体的细胞培养是大多数临床实验室诊断的常规方法，但是由于病原体的种类不同，宿主细胞的敏感性也不同，仅使用细胞培养的方法对病毒做出诊断将产生较大误差。因此，实验室要根据病原体的种类和实验室的情况，而选择适合的检测方法。

由于呼吸道感染混合感染较为多见，因此，严重呼吸道感染推荐多种病原体联合检测，以提高病原检出    率。查看更多<<

血清抗体检测对社区获得性肺炎的诊断有着不可忽视的作用。例如，肺炎支原体的培养性检测，即费时又不敏感。相对于细菌培养和PCR方法，酶标试剂和间接免疫荧光试剂更容易获得，且敏感性较前者    高。急性期和恢复期血清抗体IgG呈4倍以上增高，更具有诊断意义。对于儿童、青少年和中青年来说，单独的IgM阳性，在多数情况下也具有诊断意义。

中华医学会呼吸病学分会感染学组发表的《成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识》中也指出，特异性IgM在感染后第一周即可出现，在感染后3周达高峰，对早期诊断更有价值。

而混合抗体检测，抗体滴度较容易受IgG影响，在高滴度情况下才与IgM的符合度较好。查看更多<<

1976年，在美国举行200周年国庆庆典期间，宾夕法尼亚州费城的美国退伍军人发生了一次肺炎流    行，使人们首次认识到军团菌属在医学上的意义。军团菌感染可分为四个类型：亚临床感染型；非肺炎型；肺炎型；肺外肺炎型。在某种程度上，对于军团菌感染来说，由于过分强调局部微环境的重要性，全国性的估计病例数则起到了误导作用。由于缺乏有效的诊断手段，则造成了在医院或社区中不发生军团菌感染的错觉。

尽管军团菌属内的属目不断增加，但大多数的感染是由嗜肺军团菌血清1型、6型或者麦氏军团菌所引起。在国内，常见的血清型为6型，部分地区也有常见血清型为4型或12型的报道。查看更多<<

※ 欧蒙非典型肺炎病原体检测

肺炎衣原体 IgM/ IgG检测；

肺炎支原体IgM/ IgG检测；

嗜肺军团菌IgM/ IgG检测；

肺炎衣原体、肺炎支原体、嗜肺军团菌是临床中常见的非典型病原体，其在社区获得性肺炎中占有一定的比例。欧蒙提供的IgM/ IgG分型检测能有效区分现症感染和既往感染，为临床用药提供了有效的实验室依据。(见下表1）

※ 欧蒙呼吸道病原体谱检测

呼吸道病原体谱：肺炎衣原体、肺炎支原体、嗜肺军团菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、副流感、柯萨奇病毒A、柯萨奇病毒B、埃可病毒。

由于混合感染在呼吸道疾病中较为多见，尤其在儿童患者中更为常见，年龄越小，混合感染比例越    大。呼吸道病原体谱荧光检测，可同时检测多种病原体，为呼吸道感染病原体筛查提供了方便、快捷的检测手段。(见下表2）

                                             表1                                                                                                                       表2

据报道，我国人均抗生素用量目前已达美国人的10倍，这与西方国家严格按照病情指征及实验室结果制定治疗方案有关。2012年4月，中华人民共和国卫生部颁布第84号令，《抗菌药物临床应用管理办法》，加强对抗菌药物的遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。

病原体抗体检测能为合理用药提供有力实验室依据。为了响应卫生部84号令，了解各地病原体流行病学状    态，探索最佳诊疗流程，欧蒙学院将与《中华结核和呼吸杂志》联合举办“病原体抗体检测在CAP诊治中的临床应用”论文及案例征集大赛。详情请点击<<