影响 1.7 亿女性，多囊卵巢综合征正式更名

花了 14 年，PCOS 终于更名为 PMOS。

5 月 12 日，在欧洲内分泌学大会（ECE 2026），多名学者宣布影响全球超 1.7 亿女性的多囊卵巢综合征（PCOS）正式更名为多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS，Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome），研究同步发表于 The Lancet 。[1]

图源：参考资料 1

与 PCOS 相比，PMOS 不再将「囊」置于疾病核心，而是把这个疾病重新放回它真正的位置，一个影响内分泌、代谢和卵巢功能的系统性综合征。

国际上设置了三年过渡期，预计到 2028 年国际指南更新时全面实施。

丁香园特邀 上海市东方医院（同济大学附属东方医院）段涛教授、上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科宋力雯主任医师 共同解读。

为什么一定要更名？

之所以会有「多囊卵巢综合征」这个名字，与疾病的发现历史有关。

1935 年，美国妇科医生 Irving F. Stein 和 Michael L. Leventhal 发表经典论文，描述了 7 位女性患者的共同表现，包括闭经或长期月经不来、不孕、多毛或男性化表现，以及双侧卵巢增大、表面发白、包膜增厚、内部可见许多小囊样结构。因此，这一疾病早期也被称 Stein-Leventhal 综合征。[2]

此后，随着超声技术的普及，医生得以更直观地观察到卵巢内的多个小卵泡，「多囊卵巢综合征」这一名称也逐渐广为流传。

图源：参考资料 12

然而，随着研究的深入，医疗界逐渐认识到，这些所谓的「囊」不是真正的病理性卵巢囊肿，而多是发育停滞的小卵泡。[3]

换言之，PCOS 不等同于卵巢长了囊肿。

在疾病研究发展过程中，许多证据和患者经验都显示，旧名称非但不准确，还会带来真实伤害。

有些患者因为 B 超没有「多囊」表现而被排除诊断；有些患者虽然被诊断为 PCOS，却只被关注月经和生育问题，胰岛素抵抗、代谢异常、心理困扰和长期并发症风险并没有得到充分评估。

同时，PCOS 的诊断并不一定要求存在「多囊卵巢」。

早在 2012 年，美国国立卫生研究院（NIH）在循证方法学研讨会后便提出，PCOS 需要一个更能反映其复杂机制的名称。这一疾病涉及代谢、下丘脑-垂体-卵巢轴、肾上腺功能等多个系统，绝非单纯的卵巢问题。[4]

更严重的是，患者群体也长期面临诊断延迟和信息匮乏的困境。

一项覆盖 32 个国家、1385 名患者的研究显示，33.6% 的患者在确诊前等待超过两年，47.1% 辗转就诊于 3 名及以上医务人员；仅有 15.6% 的患者对确诊时所获得的信息感到满意，52.5% 表示医生从未提及长期并发症。[5]

这次推动更名的，不只是学术专家，更包括患者群体本身。

2025 年，一项纳入 7708 名患者和健康专业人士的国际调查显示，85.6% 的患者和 76.1% 的健康专业人士支持更名，最受认可的新名称关键词正是「内分泌」与「代谢」。[6]

图源：视觉中国

然而，更名不容易。

PCOS 这一名称早已嵌入教材、临床指南、疾病编码之中。更名不只是更换一个词汇，更牵涉临床诊断体系、健康教育内容、科研资助方向、疾病分类标准和公众认知的全面调整。

2025 年发表在 EClinicalMedicine 的研究指出，如果能在 ICD 等疾病分类系统中，将 PCOS 从单纯的「生殖/妇科问题」重新定义为更广泛的系统性疾病，将有助于研究、教育、倡导和临床识别。但前提是，更名不能制造新的诊断混乱。[7]

另一层复杂性在于，PCOS 本身具有高度异质性。

2023 年国际循证指南指出，PCOS 患病率约为 10～13%，是一种影响女性全生命周期的疾病，临床表现包括生殖、代谢和心理健康特征。[8]

有的人主要表现为月经不调和不孕；有的人主要是痤疮、多毛、脱发；有的人体重正常但雄激素升高；也有人表现为胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂肪肝或心血管风险增加。

因此，新名称不能只代表某一类患者，而要能概括这个疾病的整体特征。

其中，新名称多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS，Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome）的含义如下：

• Polyendocrine（多内分泌）：提示它不是单一卵巢疾病，而是多个内分泌轴和激素系统共同参与；

• Metabolic（代谢）：强调胰岛素抵抗、糖脂代谢、体重管理和长期代谢风险；

• Ovarian（卵巢）：保留卵巢因素，因为排卵障碍和卵巢功能异常仍然重要；

• Syndrome（综合征）：说明它是一组表现和机制交织在一起的综合征，而不是单一病因疾病。

名称叫多囊卵巢综合征，却不该只看有没有囊肿

多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS，Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome），作为多囊卵巢综合征（PCOS）的新名称，是一个涉及内分泌、代谢和卵巢功能的全身性综合征。

临床表现存在月经和排卵问题（如月经稀发、闭经），代谢问题（胰岛素抵抗、体重增加），心理和生活质量问题（焦虑、抑郁、身体形象困扰）。

问题在于，一旦疾病被冠以「多囊卵巢」之名，患者和部分医生的注意力便容易集中在，超声有没有多囊样改变？卵巢有没有囊肿？囊肿需不需要处理？

也因为这个名称，长久以来，无论医生还是患者都容易对这个疾病产生误解。

而 PMOS 真正的核心是高雄激素、排卵障碍、胰岛素抵抗，以及多系统的内分泌和代谢异常。

在临床上，许多医生和患者对 PMOS 的认识仍不够全面。

上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科主任医师宋力雯指出，尽管 PMOS 的临床管理早已进入多系统评估的阶段，许多患者的认知却仍停留在超声下卵巢有没有囊肿，尚未将其视为一种多系统疾病。

一项纳入国内 PCOS 患者的认知调查印证了这一判断：仅 20.4% 的患者对疾病有较全面的认识，50.0% 存在认知空白或错误认知。认知不足的影响是具体的。在对疾病完全不了解的患者中，42.9% 拒绝接受 OGTT 和胰岛素释放试验，明显高于有一定认知的患者（22.4%）。[9]

常被当作单一妇科疾病，改名只是第一步

除了对疾病的错误认知，现实诊疗中，许多患者并没有真正被作为「综合征」来管理。

2023 年美国生殖医学协会发布的 PCOS 指南，制定团队已纳入内分泌科、妇科、生殖内分泌、产科、儿科与青春期医学、基层医疗、精神心理、营养、运动生理、肥胖与代谢外科、公共卫生等多个领域的专家。[10]

不难发现，指南层面早已建议多学科管理，然而临床却还没完全跟上。

首先，医生侧的认知盲区是原因之一。

某三甲医院妇产科医生李明（化名）坦言，除生殖科和妇科内分泌科外，许多其他专科医生对 PMOS 了解有限，即便知道患者有这一诊断，也未必会对其内分泌和代谢情况做相应评估。

一项中国 PCOS 多学科医生诊疗偏好研究同样显示，不同科室医生在诊断标准、治疗目标和管理方案上存在明显差异，诊治分歧普遍存在。[11]

另一个原因，是 PMOS 在医院里常常「散装」在不同科室，难以得到系统诊治。

患者王祥（化名）的经历是这种困境的缩影，合并甲状腺功能减退，在内分泌科被告知明显甲减再来，月经不规律转到妇科，PCOS 相关问题同样没有得到进一步关注。

有网友也指出，就诊时医生只问她是否有生育需求，暂时不想怀孕便被告知「等想生孩子再来治」，甲状腺功能、血糖、脂肪肝等长期健康风险从未被提及。

图源：社交媒体

对此，宋力雯坦言，这样的情况在临床上并不少见，因此无论是院内诊疗，还是对基层医生的宣教，学界都在积极推动改变。

「遇到这类患者，不能只看月经和卵巢情况，而是需要综合评估月经与排卵、高雄激素表现、代谢风险、体重管理、血糖和胰岛素水平，以及其他可能合并的内分泌问题，由多学科共同制定治疗和随访方案。」

图源：视觉中国

上海市东方医院（同济大学附属东方医院）段涛教授指出，PMOS 管理最重要的转变，是不能再将它视为只需妇科内分泌医生关注的疾病。

「PMOS 可能影响辅助生殖和妊娠结局，也可能通过孕期代谢和激素环境影响子代健康。无论是指南制定，还是临床管理，都应从全生命周期健康的角度看待患者。」

段涛进指出，若胎儿长期处于高雄激素、高血糖等异常宫内环境，出生后发生肥胖、代谢综合征、糖尿病等疾病的风险可能增加，未来的管理还应纳入儿科视角，关注疾病对下一代健康的潜在影响。

PCOS 更名为 PMOS，只是第一步。

真正重要的，是医生和患者都能重新认识这个疾病，将它作为影响女性全生命周期的系统性综合征，给予应有的完整关注。

致谢：本文经 上海市东方医院（同济大学附属东方医院）段涛教授、上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科宋力雯 主任医师 专业审核。

策划：iroka｜监制：islay

题图来源：第 10 版《妇产科学》