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因动物处死方法不对被拒稿?你必须知道的「潜规则」
2018-05-07 11:11   来源: 丁香园  点击次数: 关键词: 动物 处死 拒稿 审稿人 水合氯醛 麻醉

最近有同学投稿时遇到审稿人问:为什么要用水合氯醛麻醉?


Fig-1 审稿人问为什么要用水合氯醛

作为麻醉科医生,这已经不是第一次回答这样的问题了。


之前还有同学问:「投稿美国一篇杂志,动物处死方法写了水合氯醛腹腔注射,结果,编辑回复因为美国 AVMA 协会不允许使用水合氯醛作为安乐死的方法,让解释用这个方法的特殊理由,可是国内外都有文章在用这个方法,这个怎么办?」


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水合氯醛的历史大概可以从 200 年前说起。


1847 年,英国产科医生 James Simpson 开始为产妇行乙醚吸入麻醉,缓解分娩疼痛;到 1853 年又尝试使用氯仿,据说他还给女皇用氯仿吸入麻醉做了分娩镇痛,使其顺利生下王子,从而使氯仿在英国得到公认。1872 年,人们发明了可静脉注射的水合氯醛,开创了静脉全身麻醉的先例。


下图是水合氯醛和氯仿的化学结构图,可以看到他们都有相同「三氯」基团,这个基团在体内代谢后变成亲脂性更强的三氯乙醇,作用于中枢神经产生麻醉效果。


Fig-2 水合氯醛和氯仿的化学结构图

水合氯醛是第一个可以静脉注射的全身麻醉辅助催眠药,因为特别便宜,在二战时很多避难所和战地医院仍然广泛使用水合氯醛作为麻醉剂。但随后发明的巴比妥类镇静催眠药效果和安全性都比它强,所以水合氯醛逐渐被淘汰。

为什么水合氯醛不适用于小动物麻醉呢?其实主要原因刚才已经说了,因为它只能催眠不能镇痛。


只要阻断中枢神经就能产生催眠作用,这个非常容易。而哺乳动物的痛觉感受器通常是游离的神经末梢,属于化学感受器,一旦遇到伤害性刺激,细胞就释放 K+、H+、5-羟色胺、前列腺素等物质激活痛觉感受器。


大家知道,如果手被烫了一下会先缩回手,然后大脑才会反应过来刚才自己被烫了,就是这个道理。显然,水合氯醛只作用于中枢神经系统,是无法阻断痛觉感受器达到镇痛效果的。

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有同学可能会继续问,只要大脑感觉不到疼痛信号不就相当于镇痛吗?这个问题很好。实际上,一旦疼痛感受器被激活,在把信号传给高级神经元之前,已经有低级神经元开始行动了。


就像刚才举的例子,如果你的手被烫了,等大脑反应过来手已经被烫伤了。所以为了保护机体免受伤害,痛觉感受器一旦被激活,低级神经元会立即启动躯体运动反应,激活交感-肾上腺素系统(也叫神经内分泌系统),产生心率加快,呼吸频率加快,瞳孔变大,汗腺分泌等反应。


这些生理反应很可能会影响到你的实验结果。

在临床麻醉中有时可以看到,手术结束后患者还未完全苏醒的时候,如果患者感觉到疼痛就会出现躁动,血压升高,心率加快,不仅给患者带来伤害,也给医护人员增加了不必要的工作负担。


因此,从麻醉这两个字可以看出,包括麻(镇痛完善)和醉(意识消失)两方面,缺一不可。

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那现在我们回到刚开始小师妹提出的问题,如果只有水合氯醛,那怎么做小动物麻醉呢?答案很简单,审稿人已经告诉你了,水合氯醛没有镇痛作用,那你加上镇痛药不就符合动物伦理了嘛?


至于有哪些镇痛药,文献上都有,原则上一是参考文献里的用法,二是选择自己容易获取的药品,镇痛药可不仅仅只有一种哦。

那为什么水合氯醛不适合安乐死呢?首先腹腔注射本身就是对动物比较大的刺激;其次 10%水合氯醛的 pH 在 3.5-5.5 之间,注射进腹腔其实是比较难受的,不信你自己皮下注射一点试试;最后腹腔注射本身就有可能造成肠破裂,肠液外漏,那个感觉和胰腺炎类似。


而且有不少同学注射的时候就直接拿着 10mL 甚至 20mL 注射器上的粗针头往腹腔里打,实在有点不忍直视。安乐死的方法很多,比如吸入乙醚后再断颈,或者吸入过量 CO2 或者异氟醚、七氟醚等麻醉药后让其迅速窒息死亡。


Fig-3 不同注射器针头的粗细

综上所述,腹腔或静脉注射水合氯醛是一种淘汰的小动物麻醉方法,既不能满足腹部手术和存活手术的要求,也存在动物伦理的问题。


吸入麻醉可以了解一下,这种麻醉方式诱导和苏醒快,可多次麻醉,无蓄积,毛老师之前写过一篇关于如何实施小动物吸入麻醉的文章明明有麻醉机,我的宝贝小鼠为何又双叒叕归西?感兴趣的同学请点击阅读。


编辑: dxy_tofpvaaq

 

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