我们与作者伊芙琳·莫宁霍夫进行问答,讨论她发表在《乳腺癌研究》上的研究,探索运动、性激素和乳腺癌风险之间的联系。 肥胖和缺乏身体活动会增加绝经后妇女患乳腺癌的风险,约占15%。 在第一个随机对照试验中,性激素和体育锻炼(SHAPE)研究,体重或脂肪减少被认为是降低女性患乳腺癌风险的必要条件。 这些推测促使研究人员设计了SHAPE 2研究,以确定到底是单纯的减肥还是体育活动降低了乳腺癌的风险。 你是如何进行调查的? 我们在SHAPE-2中研究了除了减肥对绝经后乳腺癌风险相关激素的影响外,锻炼是否还有其他有益的影响。在SHAPE-2研究中,我们纳入了243名荷兰绝经后妇女,她们超重且缺乏足够的运动。 所有的女性都是从4 - 6周的跑步开始的,目标是保持稳定的体重。此后,女性被随机分配到以下三个研究小组中的一个,为期16周:节食减肥组;主要由运动引起的减肥组或稳定体重组(对照组)。 两组妇女的目标都是减掉5到6公斤的体重。我们的推理是,等量的体重减轻是由饮食引起的,或者主要是由运动引起的,这让我们能够研究运动对乳腺癌风险生物标志物的额外影响。 节食组的女性被要求每周限制3500千卡的热量摄入,并被要求保持她们习惯性的身体活动水平。主要运动组的妇女参加了每周两次1小时健身(有氧和力量训练)和另外两次1小时北欧步行的运动方案。 为了确保运动组的体重减轻,医生规定了相对较小的热量摄入限制,即每周1,750千卡。在基线和16周后测量激素和其他结果。 运动、性激素和乳腺癌风险之间有什么联系? 根据许多前瞻性研究,缺乏运动是公认的乳腺癌的危险因素。据估计,荷兰约6%的绝经后乳腺癌病例和美国16%的绝经后乳腺癌病例可归因于缺乏运动。 有几种机制可以通过运动来降低乳腺癌的风险,例如通过减肥或维持体重、血清胰岛素、炎症因子、脂肪因子和性激素水平。关于血清性激素途径,有最有力和最一致的证据。 绝经后妇女体内相对较高的性激素(如雌二醇和睾酮)与乳腺癌风险增加两到三倍有关。 你的主要发现是什么? 我们发现,适度的减肥,无论是由饮食引起的还是主要由运动引起的,都会导致绝经后女性性激素水平的降低。此外,我们的研究结果还表明,与节食减肥相比,运动对性激素的影响更有利,这在很大程度上是由身体脂肪的大量减少引起的。 由于主要由运动引起的体重下降会带来更大的身体健康,更大的身体脂肪量的减少和瘦肉的保存,我们得出结论,主要由运动引起的体重下降比饮食引起的体重下降更有利于降低乳腺癌的风险。 研究的下一步是什么?你希望实现什么目标? 我们的最终目标是在未来看到更少的乳腺癌病例。我们希望能够了解到减肥和运动对乳腺癌风险的影响,从而制定和实施有效的预防策略。 我们需要研究适度减肥对其他乳腺癌生物标志物(如炎症标志物)的影响,无论是由饮食引起的还是主要由运动引起的。检查腹部脂肪对乳腺癌风险生物标志物的作用,因为它可能通过其他途径影响乳腺癌风险的标志物。最后,我们将找出对乳腺癌风险降低和生命期最重要的运动剂量和类型。 |