经皮超声引导下消融植入甲状旁腺治疗全甲状旁腺切除术后复发性甲状旁腺功能亢进症

目的：三发性甲状旁腺功能亢进症是终末期肾病的常见并发症，当药物治疗失败时可能需要甲状旁腺切除术。全甲状旁腺切除并自体移植后可能发生复发性甲状旁腺功能亢进症。本研究评估了经皮超声引导下消融植入甲状旁腺治疗全甲状旁腺切除并自体移植后复发疾病患者的安全性、可行性和有效性。材料与方法：回顾性分析11例全甲状旁腺切除并自体移植后复发甲状旁腺功能亢进症并接受经皮超声引导下消融的患者。从电子病历中提取并分析术前和术后的血清全段甲状旁腺激素、钙、磷和碱性磷酸酶水平。研究中使用的消融方式包括射频消融、微波消融和冷冻消融。记录与手术相关的并发症。对患者进行为期12个月的连续生物标志物监测随访。技术成功定义为植入甲状旁腺消融≥80%，临床成功定义为满足以下至少两项：(1)全段甲状旁腺激素降低>50%，(2)高钙血症得到纠正，(3)停用拟钙剂治疗。结果：10/11(90.9%)的患者达到技术成功；1例患者因腺体靠近皮肤而消融不完整。在技术成功的病例中，所有(100%)均达到临床成功，显示全段甲状旁腺激素显著下降，钙和磷正常化，拟钙剂使用减少。6例患者出现短暂性低钙血症，其中5例需要静脉补钙。未观察到长期并发症。结论：经皮超声引导下消融植入甲状旁腺是治疗复发性甲状旁腺功能亢进症的安全有效选择，为手术提供了一种可行的替代方案。关键词：超声；甲状旁腺功能亢进症；射频消融；冷冻疗法；微波消融；全甲状旁腺切除并自体移植；安全性。