COVID-19患者3个月和9个月随访：临床、功能和放射学结局

背景/目的：COVID-19的急性并发症已被充分描述，且常与死亡率增加相关。尽管自大流行开始以来，关于长COVID的知识已大量积累，但关于SARS-CoV-2感染的长期临床、功能、放射学和代谢后果仍存在重要不确定性。因此，识别COVID-19后并发症对于适当的识别和管理至关重要。本研究旨在评估COVID-19感染后3个月和9个月的长期并发症。方法：这项前瞻性研究在伊诺努大学图尔古特·厄扎尔医学中心进行。纳入出现活动性COVID-19后主诉或进行常规随访的患者。参与者在第3个月和第9个月在肺科门诊进行评估。每次访视时，评估持续或新发症状，并根据临床指征进行肺功能检查（PFT）、六分钟步行试验（6MWT）、超声心动图（ECHO）和胸部计算机断层扫描（CT）。根据急性疾病的严重程度将患者分为三组：门诊组、病房住院组和ICU住院组。结果：共纳入205例患者（男性120例，女性85例）。男性患者的病房和ICU住院率显著高于女性患者（p = 0.006）。在第9个月，85.3%的患者至少有一种持续症状；呼吸困难（69.6%）、咳嗽（35.6%）和胸痛（32.5%）最常见。FVC在第3个月和第9个月之间显著增加（p = 0.014），6MWT距离显著改善（423.56米 vs. 464.10米；p = 0.008）。入院时90.2%患者存在的磨玻璃影在第9个月时仍存在于44.3%的患者中（p < 0.001）。网状影、胸膜肺实质带和马赛克灌注模式随时间增加。ICU患者在9个月时的射血分数值显著低于病房组和门诊组（p = 0.046）。随访期间，13例患者发生肺栓塞，7例新发糖尿病。结论：尽管急性期已被充分描述，COVID-19的长期后遗症仍然是一个重要的临床挑战。识别晚期并发症对于降低发病率和了解大流行的长期社会和医疗负担至关重要。对于经历严重急性疾病的患者，尤其需要进行多学科长期随访。