单孔机器人肝脏手术：标准化手术入路的初步可行性研究

背景：随着机器人系统的发展，其灵巧性和可视化方面的优势推动了微创肝脏手术的持续发展。单孔机器人平台是近期为减少手术创伤而引入的新设备。然而，相关科学文献仍然较少。本初步可行性研究旨在评估单孔机器人肝切除的技术适用性和短期结局。方法：本研究为回顾性分析，纳入11例接受单孔机器人肝切除的连续患者。所有手术均用于治疗位于肝脏前外侧段的病灶。回顾性收集并分析所有术前、术中和术后数据。肝硬化患者按Child–Pugh评分分级。结果：中位年龄为67岁（IQR 41–78），63.6%为女性。肝硬化占27.3%，所有病例均为Child–Pugh A级。无患者接受新辅助化疗。所有手术均为Tampa II级。中位手术时间为190分钟（IQR 70–320），中位出血量为50毫升（IQR 0–300）。36.4%的病例进行了蒂部阻断。45.4%的手术需要额外辅助套管。共进行2例解剖性切除和9例非解剖性切除。无术后并发症、再干预和90天再入院。中位住院时间为2天（IQR 1–3）。术后疼痛轻微，术后第0天和第1天的中位VAS和NRS评分均为0。镇痛治疗于术后第1天停止，所有患者首次排气的中位时间为1天。结论：对于精心选择的、病灶位于前外侧段且难度中等的患者，单孔机器人肝切除在技术上似乎是可行的。需要更多研究来确定其在微创肝脏手术中的作用。