乳牙列和混合牙列期青春期前局限性侵袭性牙周炎的演变——临床证据

背景/目的：青春期前局限性侵袭性牙周炎（LPP）是一种极其罕见但进展极快的牙周病，累及全身健康的儿童，起始于乳牙列和混合牙列期。我们的目标是综合2014年1月至2026年4月期间关于LPP在全身健康的2-13岁儿童中的进展描述的数据；临床和生物学对可用治疗策略的反应，重点关注疾病进展模式、治疗效果及影响治疗结果的因素；并将研究结果与一名女性青春期前高加索患者在乳牙列和早期混合牙列期24个月随访的报告相关联。方法：在去重后，共找到489项研究。根据纳入标准，纳入9项研究及另外10篇背景文献。此外，与先前LPP病例的24个月随访相关联。结果：LPP在乳牙列期表现出快速的组织破坏，并有转移至混合牙列和恒牙列的风险。全身抗生素治疗减少了组织丧失，促进了快速的牙周再生。LPP罕见但严重，具有持续的生物学轨迹，在首次症状出现时仍存在治疗机会窗口。诊断延迟几个月（4-6个月）会导致不可逆的牙齿丧失，即使在具有高生物愈合潜力的年轻患者中也是如此。结论：在乳牙列期，全身抗生素治疗对LPP/C-MIP病例是强制性的，但不能重置宿主易感性。推荐阿莫西林/奥格门汀-甲硝唑联合用药，需注意剂量（不良反应）。牙周增益在放射学和临床上已得到证实，但可能出现反弹。