颈椎和膈肌手法治疗联合呼吸再教育训练对非特异性慢性颈痛患者肌肉骨骼、呼吸和心理生理结局的影响：一项随机对照试验

背景/目的：功能性呼吸异常与非特异性慢性颈痛患者的常见功能障碍相互作用。本研究旨在评估将手法治疗与呼吸再教育相结合的效果。方法：采用一项隐藏分组和意向性治疗的随机对照试验，纳入九十名非特异性慢性颈痛患者。参与者被分配接受10次颈椎和膈肌手法治疗（具体为Mulligan概念技术和膈肌穹隆/放松技术）联合呼吸再教育（实验组1，EG1），或颈椎手法治疗联合假膈肌手法治疗（实验组2，EG2），或常规物理治疗（对照组—CG）。干预持续1个月。主要结局指标为0-10数字评分量表评估的疼痛强度和颈部残疾指数百分比。数据在基线、随机化后1个月和4个月时收集。结果：1个月时，EG1的疼痛强度较CG改善更多（平均差−2.15，95% CI −2.50至−1.79），相对于EG2改善程度较小（平均差−0.42，95% CI −0.78至−0.07）。与CG相比，1个月时EG1（平均差−14.72，95% CI −17.55至−11.89）和EG2（平均差−13.06，95% CI −15.93至−10.19）的颈部残疾程度相当改善。在1个月时观察到的疼痛和残疾的所有显著差异在4个月时仍保持显著。EG1在1个月和4个月时与EG2和CG相比，在所有呼吸相关的次要结局方面均显著改善。结论：将膈肌手法治疗与呼吸再教育相结合，在疼痛和功能性呼吸相关结局方面带来更优的改善。试验注册号：NCT05229393。