65岁及以上HIV感染医疗保险受益人的十年费用预测

重要性：随着美国老年HIV感染者（PWH）数量的增长，医疗保险费用预计将大幅上升。目的：预测2026年至2035年美国65岁及以上接受HIV护理的医疗保险受益人数量及其对医疗保险的预算影响。设计、设置和参与者：这项经济评估使用了心血管、HIV、老龄化、听力损失、心理健康和痴呆（CHARMED）模拟模型，以预测2026年至2035年65岁及以上接受HIV护理的医疗保险受益人数量及相关费用。该模型采用了来自2023年传统医疗保险索赔的年龄和性别分层临床数据和费用，并考虑了医疗保险优势计划的注册以及医疗保健通胀。数据分析于2023年9月至2026年5月进行。主要结局和措施：2026年至2035年，65岁及以上接受HIV护理的医疗保险受益人数量以及医疗保险的未贴现费用。结果：模拟队列由2026年初在医疗保险注册的111600名PWH组成（平均[SD]年龄，70.9[5.0]岁；77%为男性）。分析发现，到2026年底，将有121890名PWH在医疗保险注册并接受护理，其中65至69岁60390人，70至74岁36340人，75至79岁17200人，80岁及以上7970人。到2035年底，这一数字将增加至193560人，各年龄段均有所增加（65-69岁：70490人；70-74岁：62820人；75-79岁：38290人；80岁及以上：21960人）。医疗保险为65岁及以上接受HIV护理的PWH支付的年度费用将从2026年底的109亿美元增加到2035年底的273亿美元。预计10年累计费用为1872亿美元，其中63%的累计费用归因于抗逆转录病毒治疗（ART）。如果ART费用降低60%，医疗保险将在未来十年节省703亿美元；由于《通货膨胀削减法案》和仿制药ART，预计节省194亿美元，考虑到了起始时间和估计的降低幅度。基于医疗保险受益人数和护理费用的不确定性，敏感性分析发现未来十年累计费用将在1033亿美元至2675亿美元之间。结论和相关性：在这项使用微观模拟模型的经济评估中，预计未来十年65岁及以上接受HIV护理的医疗保险受益人数量将大幅增加，导致未来10年医疗保险累计费用达到1872亿美元。将ART费用降低60%可能导致老年HIV感染医疗保险受益人的总体医疗保险支出降低38%。