多囊卵巢综合征与绝经前女性亚临床动脉粥样硬化标志物之间的关联：一项系统综述

背景/目的：多囊卵巢综合征（PCOS）日益被认为是与心血管代谢风险相关的疾病，但其与绝经前女性亚临床动脉粥样硬化的关系仍不清楚。本系统综述旨在综合并批判性评价关于PCOS与亚临床动脉粥样硬化标志物之间关联的现有证据。方法：对PubMed/MEDLINE、Embase、Scopus、Web of Science和Cochrane图书馆进行了系统检索，检索期为2021年1月至2026年1月。纳入标准为绝经前女性PCOS患者，并评估直接血管标志物或经过验证的亚临床动脉粥样硬化替代指标。按照PRISMA指南对数据进行叙述性综合。结果：共纳入9项研究，包括5项人类临床研究和4项生物信息学分析。基于影像学研究的证据显示，PCOS女性患者颈动脉内中膜厚度增加、壁面剪切应力降低，且亚临床血管异常患病率更高，尤其在某些高雄激素表型中。相反，青少年人群主要表现出代谢和炎症改变，而无明显的结构性血管变化。生化研究报告了不良血脂谱和致动脉粥样硬化标志物升高，而机制研究则强调了炎症和线粒体途径。结论：现有证据表明，PCOS可能与绝经前女性早期血管改变相关；然而，研究结果受异质性和观察性设计的限制。需要更大规模、按表型分层的、采用标准化血管评估的前瞻性研究，以明确该人群的心血管风险。