冠状动脉疾病患者内皮功能障碍和全身炎症生物标志物与D型人格存在/缺失的关联比较分析

背景：本研究旨在全面分析冠状动脉疾病（CAD）患者中多模式生物标志物组内的关系，包括内皮功能指标、全身炎症和心肌应激标志物、代谢稳态参数以及神经组织微结构损伤的指标，并区分是否患有D型人格。方法：这项探索性、横断面、观察性研究纳入了72名冠状动脉疾病患者。所有患者均接受了心理测试（评估D型人格，并测定抑郁和焦虑水平）以及生物标志物测量。多模式生物标志物组包括代谢稳态参数（葡萄糖、总胆固醇、肌酐、胰岛素、1,5-脱水葡萄糖醇）、全身炎症标志物（CRP、IL-6）、心肌应激标志物（NTproBNP）、内皮功能参数（eNOS、EDN1、ADMA、VEGF）以及神经组织微结构损伤指标（S100B蛋白）的测量。结果：有D型人格组与无D型人格组之间的生物标志物水平无统计学显著差异。在D型人格中，发现脑组织损伤标志物S100B与eNOS浓度之间存在直接相关性（R = 0.578；p = 0.006），这在非D型人格中未观察到。在D型人格患者中，确认了ADMA与肌酐水平之间存在显著的负相关（R = −0.524；p = 0.015）。在非D型人格个体中，总胆固醇水平与VEGF之间存在直接相关性（R = 0.342；p = 0.014）。结论：在冠心病患者中，心理困扰（D型人格）与生物标志物浓度的孤立变化无关，而是与它们之间整个关系结构的转变有关。D型人格的特征是从系统的生理自主性转变为它们之间形成致病性关系，表明适应性储备下降。