单心室生理成人非心脏外科手术和介入手术的围手术期结局：一项回顾性队列研究

背景/目标：拥有单心室生理的成人代表一个日益增长的人群，他们患有复杂的心血管疾病，并且对非心脏外科手术和介入手术的需求不断增加。然而，这一群体的围手术期结局仍然缺乏充分描述。本研究旨在描述性特征化成人单心室生理患者接受非心脏外科手术和介入手术的围手术期管理、并发症和死亡率。方法：我们进行了一项回顾性队列研究，纳入在1995年1月1日至2023年11月30日期间，在一家三级大学医院接受需要麻醉或镇静的非心脏外科或介入手术的所有成人（≥18岁）单心室生理患者。收集了人口统计学数据、合并症、手术类型和麻醉技术。并发症定义为术中或术后不良事件，需要干预或与血流动力学、呼吸或心血管不稳定相关。主要结局为围手术期并发症和24小时、30天及1年内的全因死亡率，死亡率以患者水平报告。结果：67例患者共进行了114次手术（平均年龄32.3±10.8岁）。大多数手术为择期手术（78.9%）和微创手术，通常在镇静下进行，伴或不伴局部麻醉（67.5%）。常见合并症包括心律失常（46.3%）、肝病（49.3%）和心力衰竭（17.9%）。总并发症率为6.1%（术中2.6%，术后3.5%）。24小时内死亡率为1.5%，30天为2.9%，1年为5.9%。大多数临床相关不良事件发生在早期姑息治疗、晚期功能受限或多种合并症的患者中。结论：接受非心脏外科和介入手术的成人单心室生理患者的围手术期结局在手术为择期且在专科环境中管理时是可以接受的。风险仍然存在异质性，并似乎受生理状态和姑息分期的影响。