泰国住院急性腹泻患者的多重胃肠道检测板检测

背景 多重胃肠道（GI）检测板广泛用于门诊腹泻诊断。然而，多重检测在住院腹泻患者中的临床实用性尚未完全阐明。 方法 我们纳入了住院急性腹泻患者。患者的粪便样本一式三份采集；1份采用传统诊断，另2份分别采用Allplex（AP）和FilmArray（FA）GI检测板检测。回顾并分析临床数据。 结果 在199名受试者中，92名（46.5%）为男性，平均年龄66.3岁。腹泻发病中位数（四分位距）为住院后6（2–14）天。151名患者（75.9%）患有脓毒症，166名（83.4%）既往或当前接受过抗菌治疗。粪便培养阳性率为4/89（4.5%），艰难梭菌毒素基因检测阳性率为14/188（7.4%）。AP和FA多重检测的胃肠道病原体阳性率分别为49/199（24.6%）和40/199（20.1%）。AP最常检出的靶标为气单胞菌属。两种检测均常检出致病性大肠埃希菌（EPEC）、艰难梭菌毒素基因和沙门氏菌属；两种检测均未检出病原体的比例分别为75.4%和79.9%。发热（比值比[OR]，2.05；95% CI，1.08–3.88；P = .028）、水样腹泻（OR，2.69；95% CI，1.25–5.80；P = .011）和抗菌治疗（OR，2.60；95% CI，1.18–5.71；P = .018）是与多重检测阴性结果独立相关的因素。 结论 多重GI检测板可有效检测住院受试者中与腹泻相关的肠道病原体。超过75%的病例病因未确诊。在实施检测前应考虑导致阴性结果的因素。