月经相关性气胸作为胸膜子宫内膜异位症的未被充分认识的表现：一项25年单中心经验

目的：月经相关性气胸（CP）是女性自发性气胸（SP）的一种罕见但临床上相关的原因，并与高复发率相关。我们假设，由于临床评估不完全，而非缺乏特征性的术中表现，CP在常规外科实践中未被充分认识。方法：我们对2000年至2025年间接受手术治疗的所有气胸患者进行了一项回顾性单中心分析。确定了无结构性肺病的女性SP患者，并系统评估了提示CP的特征。比较了CP患者与非CP患者的人口统计学、临床、术中和结局数据。结果：在4581例手术治疗的气胸中，1253例（27.4%）发生于女性。其中，分析了211例无结构性肺病的SP病例。在14例患者的15例病例中发现了CP（7.1%）。CP患者在初次诊断时年龄较大（中位39岁 vs. 32岁；p = 0.0264），复发率较高（92.9% vs. 42.4%；p = 0.0003）。57.1%的CP病例记录了与月经的时间关联，而35.7%的病例未进行相关评估。85.7%的CP患者存在提示胸膜子宫内膜异位症的术中表现，而仅14.3%的患者获得组织学确诊。结论：CP在外科女性SP队列中可能未得到充分诊断。主要的诊断局限性似乎是不完整的病史采集，而非缺乏术中证据。鉴于高复发风险以及单纯手术的疗效有限，系统评估月经关联和多学科管理对于优化结局至关重要。