人类免疫缺陷病毒感染者接种3剂信使RNA BNT162b2严重急性呼吸综合征冠状病毒2疫苗后的体液和细胞免疫应答：一项前瞻性队列研究

背景：近期研究表明，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者（PLWH）在接种2剂信使RNA（mRNA）严重急性呼吸综合征冠状病毒2疫苗后产生了良好的血清学和细胞免疫应答。关于接种3剂疫苗后的应答数据尚缺乏。方法：我们随访了一组接种了3剂mRNA BNT162b2疫苗的PLWH，这些患者在接种2剂疫苗后的体液免疫应答数据可用。患者在加强剂接种后4-6个月提供血液样本。研究旨在测量第3剂后的血清学和细胞应答，并评估与疫苗应答相关的因素。结果：50名患者在加强剂后提供了用于血清学评估的血清样本。加强剂后抗受体结合域（RBD）免疫球蛋白（Ig）G滴度更高，中位数差值为3240任意单位/mL。CD4+ T细胞计数中位数为660/μL（四分位距，515-958/μL），对抗体水平无影响。与较低差值相关的因素包括较高的CD8+ T细胞计数（P = .02）以及第3剂与血液检测之间较长的时间间隔（P = .01）。第2剂疫苗后较高的抗RBD IgG滴度（P = .03）以及第2剂和第3剂之间较长的时间间隔（P = .031）与较高的差值相关。加强剂后活化干扰素γ+和肿瘤坏死因子α+ CD4+ T细胞的中位数未见增加（n = 8）。结论：接受3剂mRNA BNT162b2疫苗后的抗RBD IgG水平高于2剂后的水平，表明加强剂有额外价值。加强剂后细胞应答未进一步增加。