多囊卵巢综合征女性主动脉结宽度与代谢综合征的关系

背景：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的 endocrine 疾病，会增加包括代谢综合征（MetS）在内的心脏代谢疾病的风险。主动脉结宽度（AKW）是一个简单的影像学标志物，反映累积的血管重塑和亚临床动脉粥样硬化。AKW 已与多种人群的心脏代谢疾病相关联。然而，其在 PCOS 女性中的临床相关性仍不清楚。本研究旨在评估 PCOS 女性的 AKW，并探讨其与 MetS 的关系。方法：这项回顾性病例对照研究包括 200 名根据鹿特丹标准诊断为 PCOS 的女性和 200 名年龄和体重指数匹配的健康对照者。记录了临床、人体测量、生化和激素参数。由两名独立观察者在后前位胸部X线片上测量 AKW。MetS 根据 2009 年国际共识标准定义。使用相关性和协方差分析评估 AKW 与 MetS 组分的关联。进行接受者操作特征（ROC）曲线分析以评估 AKW 在检测 MetS 中的诊断性能。结果：PCOS 组的 AKW 显著高于对照组（30.43 ± 5.02 mm vs. 28.47 ± 5.21 mm，p < 0.001）。PCOS 女性中 MetS 的患病率明显更高（39%），而对照组为 9.5%。AKW 随着 MetS 组分数量的增加而逐渐增加，在 PCOS 组中趋势更明显。观察到 AKW 与所有 MetS 组分（包括血压、腰围、空腹血糖和甘油三酯）均显著相关（均 p < 0.001），而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。ROC 分析显示，AKW 对识别 PCOS 女性的 MetS 具有中等到良好的判别性能（曲线下面积：0.80；95% 置信区间：0.72–0.86；p < 0.001），最佳截断值为 33.05 mm（灵敏度 78%，特异度 80%）。结论：在 PCOS 女性中，AKW 与代谢综合征的存在和负担显著相关。尽管 AKW 在识别 MetS 方面表现出中等到良好的判别性能，但在其潜在的临床效用确立之前，还需要进行外部验证的前瞻性多中心研究。