改良门兴格拉德巴赫复苏团队激活（M2-GRETA）标准在急诊科初始评估时简化复苏室激活的敏感性和特异性评价

背景：国家建议和指南中已有针对创伤和非创伤患者的复苏室激活详细标准。通过整合和分组这些参数，我们开发了改良门兴格拉德巴赫复苏团队激活（M2-GRETA）标准，旨在为两类患者建立统一且简化的激活系统。本研究评估了M2-GRETA在急诊科（ED）初始评估时的敏感性和特异性。方法：这项回顾性研究（EK 24-135）纳入了在一家拥有754张床位的教学医院急诊科接受治疗的1591例患者。患者被分配到复苏室组（2022年12月14日至2023年8月28日）或观察病房对照组（2024年1月1日至2月4日）。排除标准为年龄<18岁、院间转运或24小时内需入住重症监护病房（ICU）/卒中单元的非复苏患者。对两组患者均评估是否存在M2-GRETA标准。结果：复苏患者的死亡率高于对照组（22.5% vs. 4.8%，p < 0.001），62.3%需要转至ICU。在非创伤患者中，M2-GRETA的敏感性为96.3%，特异性为89.3%。在创伤患者中，敏感性为87.5%，特异性为75.0%。阳性M2-GRETA标准在复苏室患者中比对照组更常见（非创伤：96.3% vs. 10.7%；创伤：87.5% vs. 25.0%）。复苏室组阳性标准的平均数量：非创伤组为2.9 vs. 0.1；创伤组为1.4 vs. 0.3；p < 0.001。似然比（LR）显示非创伤患者（LR + 8.92；LR − 0.04）的诊断效用高于创伤患者（LR + 3.50；LR − 0.17）。结论：M2-GRETA标准在识别需要激活复苏室的患者方面显示出有前景的诊断效用，尤其是在非创伤病例中，支持对危重患者的早期识别和优化分诊。然而，这些初步结果应通过未来的前瞻性多中心研究进行验证。