肌醇补充对多囊卵巢综合征的影响——范围综述

目的：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种广泛而复杂的内分泌疾病，影响育龄妇女，其特征在于生殖功能障碍、高雄激素血症和代谢紊乱，包括胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是导致卵巢功能障碍和生育能力下降的关键致病因素。肌醇（MI）是一种普遍存在的多元醇，因其在胰岛素信号通路中的重要作用而享有作为有前景的膳食补充剂的声誉。本范围综述旨在描绘关于MI补充剂对PCOS妇女影响的现有科学文献，特别关注生育能力和卵巢功能，并确定当前证据基础的空白。方法：本范围综述根据乔安娜·布里格斯研究所（JBI）开发的方法进行，并根据系统评价和荟萃分析首选报告项目（PRISMA-ScR）指南进行报告。对六个电子数据库进行了文献检索：PubMed、Scopus、Web of Science、EBSCO（MEDLINE Complete）、Cochrane Library和Google Scholar。检索于2026年1月10日至2月20日进行。合格来源包括原始文章（观察性研究和随机对照试验）、荟萃分析、系统评价和叙述性综述，以英文发表，提供全文，重点关注PCOS成年女性。数据提取由两名评价者使用人群-概念-背景（PCC）框架独立进行。根据范围综述方法，未对研究质量进行正式严格评价，也未进行定量综合。这与JBI方法一致，除非有明确理由，否则范围综述不要求严格评价。结果：在初步确定的77条记录中，13项研究被纳入综述，未发现重复。这些潜在益处应谨慎解释，因为现有证据是异质的，且在不同研究设计间存在差异。激素和代谢参数也报告了潜在益处，包括高雄激素血症的降低和胰岛素敏感性的改善。一些研究表明对卵母细胞和胚胎质量有好处，但结果仍不一致。结论：MI补充剂可能支持PCOS管理，特别是在与生育相关的结局方面。其改善排卵、提高妊娠率、优化辅助生殖技术（ART）结局以及减轻卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险的能力突显了其临床实用性。然而，证据仍然是异质的，一些结局，特别是卵母细胞和胚胎质量，仍无定论。