疑似肺炎患者分子检测无乳链球菌的临床意义评估

背景：无乳链球菌（B族链球菌[GBS]）可能引起肺炎或定植于呼吸道，因此其在呼吸道标本中被检出时的临床意义不确定。本研究旨在评估临床医生是否将BIOFIRE肺炎panel（BF-PP）检测到的GBS解释为肺炎病原体。方法：这项回顾性队列研究纳入了2020年9月至2025年2月期间在梅奥诊所（罗切斯特）因疑似肺炎住院的成人患者。病例由2名传染病（ID）专家独立分为病原体组和非病原体组，第三名评审员解决分歧。记录两组的临床特征和结局。对接受ID会诊的患者进行了亚组分析。结果：共纳入109例病例。GBS在47.7%的病例中被认为是肺炎病原体，52.3%为非病原体。33.0%的病例进行了ID会诊，其中30.6%的GBS被认为是病原体。常见合并症包括肺、胃肠道、神经和心血管疾病以及肥胖。病原体组和非病原体组的气管插管率相似（分别为51.9% vs 50.9%），前者住院死亡率数值上高于后者但无统计学差异（21.2% vs 14.0%；P = .33）；在ID评估亚组中结果相似。在76.1%的GBS检出中，同时检出其他微生物，最常见的是金黄色葡萄球菌。仅有10.2%的BF-PP GBS阳性标本培养阳性。结论：虽然GBS不是罕见的肺炎病原体，但在许多病例中，其通过BF-PP检出的临床意义是不确定的。