亚利桑那州谷热的临床与经济负担：基于发病率的疾病成本分析

背景：球孢子菌病，即谷热，是美国西南部一种重要的真菌感染，其中一半到三分之二的病例发生在亚利桑那州。这种地方性呼吸道疾病的临床表现从原发性无并发症肺炎到播散性感染（如脑膜炎）并伴有慢性肺部并发症不等。近年来，谷热的诊断数量有所上升，并在亚利桑那州造成了显著的发病率和经济负担。方法：我们估算了2019年在亚利桑那州诊断的所有谷热病例的终身疾病成本。疾病的自然史根据文献和专家意见确定，并依据国家数据源分配成本，以确定终身直接和间接成本（工作损失）。结果：2019年在亚利桑那州诊断的10359例谷热病例的终身总成本估计为7.36亿美元。直接成本为6.71亿美元，占总支出的90%以上，间接成本为6500万美元。播散性感染造成的经济负担最高，每人直接成本为126万美元，间接成本为13.74万美元。谷热终身成本最低的病例为原发性无并发症肺炎，直接成本为23200美元，工资损失为1300美元。2019年在亚利桑那州诊断的所有谷热表现的终身平均直接成本为每人64800美元，间接成本为6300美元。结论：谷热在亚利桑那州造成了巨大的经济负担。我们的估计强调了支持研究开发更快速的诊断测试、更好的治疗方法以及最终预防性疫苗的价值，以解决亚利桑那州这一重要的公共卫生问题。