沙特阿拉伯一家学术中心成人急诊患者氯胺酮给药的描述性模式

Descriptive Patterns of Ketamine Administration Among Adult Emergency Department Patients at a Single Academic Center in Saudi Arabia

作者信息Rana Aljadeed, Raniah Aljadeed, Nora Kalagi, Hailah Almoghirah, Salha Jokhab
PMID42452706
发布时间2026-07-05
DOI10.3390/jcm15135246

实验完整度

低

该研究为回顾性病历分析,无前瞻性实验设计或功能验证,仅描述性统计,无对照组或干预比较。

主要模型

成人急诊患者(≥18岁) 多种适应症:程序性镇静、疼痛管理、快速诱导插管、躁动等

重点核对

患者纳入标准:18岁及以上,接受IV或IM氯胺酮,排除孕妇 氯胺酮给药剂量和途径:中位剂量50mg,范围20-240mg,99.5%静脉给药 程序性镇静中氯胺酮-丙泊酚联用比例:83.6% 疼痛管理剂量:平均0.43mg/kg,75%患者接受≤0.5mg/kg的亚麻醉剂量 不良事件未记录:0.0%(95%CI 0.0–1.9%)

摘要

背景/目标:急诊科中氯胺酮的使用范围正在扩大,用于处理躁动、程序性镇静和快速诱导插管。我们旨在通过回顾性病历审查描述沙特阿拉伯急诊患者中氯胺酮给药的适应症和特征。方法:本研究是在一家学术医疗中心进行的单中心回顾性病历审查。研究人群包括2023年1月1日至2024年12月31日期间在急诊科接受静脉或肌注氯胺酮的患者。排除年龄小于18岁或怀孕的患者。结果:共纳入192例患者。氯胺酮中位剂量为50毫克(总范围为20–240毫克)。程序性镇静是主要适应症(79%),其次是疼痛管理(12.5%)、快速诱导插管(4.7%)和躁动(2.1%)。几乎所有患者(99.5%)接受静脉氯胺酮,83.9%与其他药物联用。对于程序性镇静,氯胺酮-丙泊酚联合是最常见的联合治疗,占联合治疗病例的83.6%。程序性镇静未报告程序失败、需要额外镇静剂或一小时内重复给药。对于疼痛管理,氯胺酮主要用于肌肉骨骼疼痛(50%),最常作为单一疗法(58.3%)。值得注意的是,所有适应症中均未记录到氯胺酮给药后的不良事件。结论:在沙特阿拉伯急诊科接受氯胺酮的患者中,其使用频繁,特别是用于程序性镇静和急性疼痛管理。在这项研究中,我们没有发现记录的不良事件或程序失败。需要进一步研究来验证这些发现。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
沙特阿拉伯学术中心急诊科成人患者氯胺酮给药的适应症、剂量、途径、联合用药和结局特征是什么?
核心机制
文中未明确说明
主要证据
基于192例急诊患者的回顾性病历分析,描述性统计显示程序性镇静为主要适应症(79.2%),氯胺酮-丙泊酚联用最常见(83.6%),未记录到不良事件或程序失败。
研究意义
为沙特阿拉伯急诊科氯胺酮使用提供本地描述性参考点,并产生未来前瞻性研究的具体假设。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

病例识别与数据提取

识别接受氯胺酮的急诊患者并提取相关临床数据

通过药物管理记录(MAR)识别2023年1月1日至2024年12月31日期间在急诊科接受IV或IM氯胺酮的成人患者,排除孕妇。三名独立审查者使用标准化表格从EMR提取数据,并对模糊文档通过共识解决。

2

适应症分类与剂量分析

描述氯胺酮在不同适应症中的使用模式和剂量特征

根据适应症(程序性镇静、疼痛管理、快速诱导插管、躁动、哮喘持续状态、癫痫持续状态)分组,分析剂量、途径、联合用药等特征。

3

不良事件评估

评估氯胺酮给药后的不良事件发生率

通过EMR主动筛查不良事件,包括氧饱和度降低、呼吸暂停、气道干预、血流动力学变化等,并计算精确95%置信区间。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
SPSSSPSS Inc.--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
病例识别与纳入
纳入标准:年龄≥18岁,接受IV或IM氯胺酮;排除标准:年龄<18岁、怀孕、急诊科外给药。
阅读提示:Methods 2.2 Participants and Case Identification
剂量与给药
氯胺酮剂量(mg和mg/kg)、给药途径、联合用药、标准浓度(500mg/10mL)。
阅读提示:Methods 2.2 and 2.3, Results 4.1.1-4.1.4
结局评估
程序成功定义、不良事件定义和主动筛查列表。
阅读提示:Methods 2.3 Variables and Outcomes