GLP-1受体激动剂对乳房重建结局的影响：一项大型数据库回顾性研究

背景/目的：胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）越来越多地用于糖尿病和减重治疗，许多乳房重建候选患者正在使用这些药物。然而，围手术期风险仍不清楚。本研究评估了GLP-1RA使用与假体植入和自体组织乳房重建术后并发症之间的关联。方法：对TriNetX数据库进行回顾性分析，确定接受假体植入或自体组织乳房重建的患者。将术前使用GLP-1RA的患者与匹配的对照组进行比较。患者按人口统计学和合并症（包括体重指数和重建时机（延迟 vs. 即刻））进行倾向性评分匹配（1:1和1:3）。使用逻辑回归评估90天结局。结果：在2014年至2024年间，共识别出57,987名患者，其中823名是GLP-1RA使用者。在这些使用者中，326名接受假体植入重建的患者和51名接受自体组织重建的患者与对照组匹配。在假体植入队列中，GLP-1RA使用与假体失败（1:1 OR 1.70，95% CI 1.18–2.45，p = 0.0046）、伤口愈合并发症（1:1 OR 1.90，p = 0.027）以及更高的再入院/急诊利用（1:1 OR 1.80，95% CI 1.04–3.21，p = 0.040）风险增加相关。血肿、血清肿或血栓栓塞方面未观察到显著差异。在自体组织重建中，GLP-1RA使用与风险增加无关。结论：GLP-1RA使用仅与假体植入乳房重建中较高的假体失败率、伤口愈合并发症和再入院率相关。这些发现强调了对接受假体植入手术的GLP-1RA使用者进行风险分层和咨询的必要性，以及进一步研究这些药物在整形外科围手术期使用的影响。