类风湿关节炎与银屑病关节炎诊断时的共病谱：一项基于波兰全国索赔数据库的研究

背景：关于早期类风湿关节炎（RA）和银屑病关节炎（PsA）共病负担的全国性流行病学数据有限。我们基于行政医疗索赔数据（AHC）比较了偶发RA和PsA中并发病的编码诊断。方法：这项回顾性队列研究使用了2009年至2021年国家健康基金的AHC。采用RA和PsA诊断的复合代理定义（ICD-10编码和处方数据的组合），我们确定了2019年至2021年间所有RA和PsA新发病例。我们使用十年的回顾窗口来累积并发病的索赔。考虑了年龄、性别、血清状态和日历年调整的模型。使用广义线性模型计算了粗略、相对和调整后的患病率估计值。结果：使用NHF数据，我们分别确定了36,285例和1603例偶发RA/PsA患者。我们评估了31种多系统共病的负担。大多数疾病（N = 23，74.2%）在RA患者中编码更频繁，而只有肝脏疾病在PsA中显著更普遍。慢性背痛（+21.2个百分点）和骨关节炎（+18.3个百分点）与最大的绝对差异相关，这可能反映了鉴别诊断过程中就医模式的差异。RA与PsA相比，因心力衰竭和中风住院更为常见，但心肌梗死则不然。结论：新诊断的RA和PsA患者在多器官疾病的医疗利用方面表现出不同的模式。与PsA相比，早期RA可能与更高的共病率相关，这并不能完全用年龄和性别解释；需要进一步研究来阐明这些观察结果。