利用非脊髓灰质炎肠道病毒检测评估2014—2017年索马里急性弛缓性麻痹病例粪便标本的完整性

背景 尽管索马里面临安全挑战，但急性弛缓性麻痹（AFP）监测的关键指标已达到推荐目标。然而，近期疫苗衍生脊髓灰质炎病毒暴发引发了对潜在缺口的担忧。我们分析了非脊髓灰质炎肠道病毒（NPEV）和Sabin脊髓灰质炎病毒的分离率，以探究比较这些比率是否能反映来自不可进入地区粪便标本的完整性以及检测循环脊髓灰质炎病毒的可能性。方法 采用logistic回归分析2014—2017年发病的1348例基于病例的AFP监测数据。评估了年龄、可及性和Sabin样病毒分离等变量对NPEV检测的调整后影响。结果 来自不可进入地区的AFP病例报告的NPEV检出率高于可进入地区（23% vs 15%；P = .01）。在多变量模型中，不可进入性和Sabin样病毒检测与NPEV检测呈正相关（调整后比值比[AOR]，1.75；95%置信区间[CI]，1.14–2.65；和AOR，1.79；95% CI，1.07–2.90），而年龄≥5岁呈负相关（AOR，0.42；95% CI，0.20–0.85）。结论 不可进入地区的NPEV和Sabin脊髓灰质炎病毒检出率提示，索马里用于AFP监测的粪便标本完整性可产生有用的AFP数据，但监测系统质量仍存在不确定性。