患者对AI起草的电子门户消息的看法

重要性：患者门户消息量大幅增加，并与临床医生倦怠相关。为此，医疗系统越来越多地采用大型语言模型（LLM）来生成对患者消息的草稿回复，但关于患者如何解释和评估人工智能（AI）参与这一沟通渠道，我们知之甚少。 目的：了解患者如何感知AI起草的电子患者门户消息回复，并确定以患者为中心的实施意义。 设计、设置和参与者：本定性研究使用基于小插图的提示，反映了先前一项关于患者对AI起草的在线消息偏好的调查中的场景。参与者包括来自一个大型学术医疗系统的40名成年患者，他们先前曾接受过关于AI起草的门户消息的调查。招募旨在增加少数种族和族裔群体、老年患者以及先前调查中对AI起草消息满意度较低的参与者的代表性。数据收集时间为2025年4月至8月。 暴露：通过视频会议进行的一次性访谈。访谈包括小插图和草稿消息，这些消息在语气、长度和隐含作者身份上有所不同，并附带关于消息偏好、AI和医疗保健的问题。 主要结果和措施：患者对（1）门户消息偏好的看法，（2）对AI起草回复的舒适度，（3）首选消息语气和内容，以及（4）AI披露期望。 结果：这项涉及40名患者的研究包括30名女性（75.0%）、9名男性（22.5%）、14名黑人或非裔美国人（35.0%）、13名白人（32.5%）以及13名65岁及以上患者（32.5%）。患者认为门户消息是事务性的，优先考虑及时解决问题而非关系深度。患者对AI起草的消息表现出高度舒适，但以临床医生审查为条件。患者对语气和同理心表达方式的偏好因人和情境而异，更多取决于语气、长度和细节是否适合沟通的目的和利害关系，而不是消息是AI风格还是人类风格。参与者普遍支持AI披露，将透明度描述为对信任的重要，但在披露的时机和格式上有所不同。 结论和相关性：在这项关于患者对AI起草的门户消息看法的定性研究中，当AI提高沟通效率时，患者支持AI的使用，前提是临床医生审查并保持对消息的责任。实施应优先考虑临床医生监督、情境敏感的沟通标准、标准化的披露实践以及监测对质量、公平性和患者信任与安全的后续影响。