第一剂和第二剂严重急性呼吸综合征冠状病毒2型疫苗的有效性：奥地利全国性队列研究比较混合免疫与自然免疫

背景 我们旨在评估奥地利普通人群中先前感染过严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）的成年人在Delta波期间及延长随访期间接种SARS-CoV-2疫苗的有效性。 方法 在一项全国性回顾性队列研究中，我们计算了2021年10月1日至12月31日以及延长随访至2022年6月30日期间，调整年龄、性别和养老院居住状态的Cox比例风险比（HRs），用于评估2019冠状病毒病（COVID-19）死亡、SARS-CoV-2感染和非COVID-19死亡。相对疫苗有效性（rVE）为rVE = (1 – HR) × 100。 结果 在494 646名既往感染的成年人中，169 543人接种了2剂疫苗，133 567人接种了1剂，190 275人基线时未接种。我们记录了17例COVID-19死亡（6例接种，11例未接种）和8209例SARS-CoV-2感染。COVID-19死亡的绝对风险为0.003%。截至2021年底，针对COVID-19死亡和再感染的rVE估计超过75%，但随着随访时间延长而显著下降。与未接种者相比，接种者非COVID-19死亡风险较低。 结论 第一剂和第二剂SARS-CoV-2疫苗在短期内似乎有效，但有效性随时间推移而减弱。无论接种状态如何，极低的COVID-19死亡率表明既往感染对COVID-19死亡具有强大的保护作用。接种人群中较低的非COVID-19死亡率可能提示存在健康的疫苗受者偏倚。