COACH研究：COVID-19对运动员心肺适能的影响——一项系统综述与Meta分析

目标：我们旨在系统回顾和Meta分析COVID-19感染对心肺适能（CRF）的影响：（1）运动员内部（同一参与者在感染前后），以及（2）运动员之间（感染与健康参考参与者）。方法：在这项系统综述（PROSPERO注册号：CRD42024540430）中，我们纳入了观察性研究，这些研究招募了经实验室确认SARS-CoV-2感染的18岁及以上休闲或竞技运动员。主要结局是相对最大摄氧量（VO2max）的变化。次要结局包括绝对VO2max、最大通气量（VEmax）和最大心率（HRmax）的变化。我们检索了Embase、PubMed、Medline、Scopus和Web of Science，截止日期为2025年8月9日。使用JBI批判性评估工具评估偏倚风险。使用随机效应模型进行Meta分析。结果：共纳入12项研究，总计1595名参与者。COVID-19感染与较低的相对VO2max（MD = −1.83 mL·kg−1·min−1；95%CI [−3.16, −0.49]；p = 0.007；I2 = 54%）和绝对VO2max（MD = −0.15 L·min−1；95%CI [−0.29, −0.01]；p = 0.03；I2 = 0%）相关。COVID-19感染与较低的VEmax（MD = −7.99 L·min−1；95%CI [−12.94, −3.04]；p = 0.002；I2 = 0%）相关，但与HRmax无关（MD = −0.34 bpm；95%CI [−1.54, 0.86]；p = 0.58；I2 = 0%）。纳入研究的高异质性通过亚组分析进行了处理。多数研究的偏倚风险较高。每个结局的证据确定性均非常低。结论：运动员的COVID-19感染与VO2max和VEmax降低相关。这种关系高度依赖于研究的质量。在做出感染后安全重返运动的共同决策时，应考虑CRF和运动员特征。