严重发热伴血小板减少综合征患者的皮质类固醇治疗：日本全国倾向评分匹配研究

背景：严重发热伴血小板减少综合征（SFTS）是一种危及生命的传染病，目前尚未建立有效的治疗策略。尽管皮质类固醇（CS）被广泛应用于SFTS患者，但其疗效仍不确定。本研究旨在评估CS治疗对SFTS患者院内死亡率的影响。方法：在这项全国性观察性研究中，我们使用了日本诊断程序组合数据库，回顾了2013年4月至2021年3月因SFTS住院的患者。我们在倾向评分匹配后，比较了接受CS治疗和未接受CS治疗的患者，以调整其背景、疾病严重程度和联合治疗。结果：我们纳入了494例SFTS患者，经倾向评分匹配后分析了144对患者。CS治疗组和非CS治疗组之间的30天死亡率（19% vs 15%，P = .272）和生存天数（对数秩检验，P = .392）没有显著差异。然而，在亚组分析中，在入院时意识障碍和/或入院后7天内休克的患者中，CS治疗组倾向于有更好的生存率。结论：CS治疗对所有的SFTS患者似乎并不有效；然而，其影响可能因意识水平和休克状态所评估的疾病严重程度而改变。需要进行大规模干预性研究以确定其疗效，尤其是对危重症SFTS患者。