美国成年人脑血管病相关死亡率趋势：一项基于人群的回顾性研究

背景/目标：脑血管病是美国第五大死因，对健康造成显著影响。自20世纪70年代以来，脑血管病相关死亡率有所改善，但发病率仍然很高。分析脑血管病相关死亡率的人口统计学差异和趋势，对于制定更好的减少脑血管病负担的措施至关重要。本研究旨在考察1999年至2024年不同年龄组、性别、种族/民族和地区的脑血管病相关死亡率的人口统计学差异。方法：这是一项使用美国疾病控制与预防中心广泛在线流行病学研究数据（CDC WONDER）的回顾性人群研究。使用CDC WONDER提取美国脑血管病相关死亡的粗死亡率和年龄调整死亡率（AAMR）。研究纳入25岁及以上的成年人。使用Joinpoint分析软件计算死亡率趋势的年百分比变化（APC）和平均年百分比变化（AAPC）。结果：1999年至2024年，25岁及以上成年人中脑血管病相关死亡总数为6,541,598例。总体脑血管病AAMR趋势持续下降至2014年，随后逐渐上升、加速，最终在COVID-19大流行期间的2021年达到峰值。男性死亡率较高，占粗死亡人数的43%，而女性占57%。按种族/民族分层时，非西班牙裔黑人个体的AAMR几乎是次高群体的1.5倍，2024年为每10万人148.37（146.89至149.85）。南部地区的AAMR最高，占四个地区死亡人数的39.4%。所有人口群体在大流行期间死亡率均有所上升，但东北地区在2020年较早达到峰值，而其他所有群体在2021年达到峰值。结论：1999年至2024年，成年人的脑血管病相关死亡率显著下降。人口统计学和地区亚组之间的差异有所缩小；然而，显著的不平等仍然存在。这些不平等需要全面、协调一致的努力来改善美国年轻和中年人群的脑血管健康、结局和公平性。