母体金黄色葡萄球菌菌血症：重点关注感染性心内膜炎

背景：脓毒症是孕产妇发病和死亡的重要原因。孕妇中的注射药物使用导致金黄色葡萄球菌引起的菌血症和感染性心内膜炎病例增加。我们描述了6年间在我院收治的孕妇中所有金黄色葡萄球菌菌血症和感染性心内膜炎的病例。方法：这是对2013年4月至2019年11月期间住院的金黄色葡萄球菌菌血症孕妇的回顾性研究。产妇住院死亡率和胎儿住院死亡率是主要结局指标；次要结局是6个月产妇再入院率。结果：共纳入27例患者；15例（56%）患有感染性心内膜炎。中位年龄29岁；22例（82%）为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。感染发生时的中位孕周为29周。23例（85%）产妇报告主动注射药物使用，21例（78%）丙型肝炎血清学阳性。15例（56%）产妇需要重症监护室治疗。22例（81%）分娩23名婴儿；其余5名孕妇中，3例失访，2例终止妊娠。16例（73%）婴儿需要新生儿重症监护，4/25（16%）的婴儿/胎儿在住院期间死亡。1例（4%）产妇在住院期间死亡，7/26（27%）的产妇在6个月内因感染并发症再次入院。结论：注射药物使用是妊娠期金黄色葡萄球菌菌血症的可改变风险因素。胎儿结局较差，产妇经常因感染而再次入院。未来需要有针对性的干预措施来减少该人群中的注射药物使用。