1999-2024年美国65岁及以上成人腹主动脉瘤死亡率的 temporal trends 与人口统计学差异：基于CDC WONDER数据的全国性人群分析

背景：尽管筛查、监测和动脉瘤修复取得了进展，腹主动脉瘤（AAA）仍是美国心血管死亡的重要原因。针对人口统计学和地理亚组的长期AAA死亡率趋势的当代全国性分析仍然有限，尤其是在COVID-19大流行之后。目的：评估1999年至2024年美国65岁及以上成人中AAA相关死亡率的 temporal trends，并描述人口统计学和地理差异。方法：使用CDC WONDER多死因数据库进行回顾性人群研究。使用国际疾病分类第十修订版（ICD-10）代码I71.3和I71.4识别AAA相关死亡。使用2000年美国标准人口计算每10万人口的年龄调整死亡率（AAMRs）。按性别、年龄、种族/民族、人口普查地区和城市化状况对死亡率趋势进行分层。使用Joinpoint回归分析估计年度百分比变化（APC）和平均年度百分比变化（AAPC）。结果：1999年至2024年间，美国65岁及以上成人中记录了208,476例AAA相关死亡。总体AAMR从1999年的每10万人口32.61显著下降至2024年的12.17（AAPC -3.86%；95%置信区间[CI]：-4.43至-3.30；p < 0.001）。男性、85岁及以上成人、非西班牙裔白人、中西部居民和非大都市人口的死亡率持续较高。Joinpoint分析显示大多数人口统计学组的死亡率持续下降。尽管几个亚组在大流行期间死亡率下降趋势出现暂时平稳，但这些趋势变化未达到统计学显著性。2021年后，死亡率恢复显著下降趋势。结论：1999年至2024年间，美国65岁及以上成人中AAA相关死亡率大幅下降；然而，重要的人口统计学和地理差异持续存在。持续努力旨在减少风险因素、公平筛查和预防性血管护理对于进一步降低老年人AAA相关死亡率仍然至关重要。