与儿童艰难梭菌感染复发相关的肠道微生物和代谢特征

背景：复发性艰难梭菌感染（CDI）是一个关键的临床问题，因其发病率增加且治疗困难。我们旨在在一组儿科CDI患者中识别与疾病复发相关的肠道微生物和代谢特征。方法：前瞻性纳入了84名原发性CDI儿童。在初次诊断时收集粪便样本，进行16S rRNA基因测序和靶向代谢组学分析，以分析细菌组成和代谢组。结果：84名（31.0%）儿科CDI患者中有26名经历了复发。复发组的粪便微生物α多样性显著低于非复发组，β多样性与非复发组不同。分类学特征显示，复发组和非复发组之间多个细菌类群的相对丰度存在显著差异。线性判别分析效应大小（LEfSe）分析确定了几个区分复发组和非复发组的细菌属，包括Parabacteroides、Coprococcus、Dialister和Clostridium。复发组中几种产生短链脂肪酸（SCFA）的细菌（Faccalibacterium、Butyricicoccus、Clostridium、Roseburia和Ruminococcus）丰度较低，这些与粪便SCFA水平降低相关。此外，几种胆汁酸，包括石胆酸（LCA）、12-酮基LCA、三羟基胆烷酸和脱氧胆酸，在复发患者中降低。结论：我们的研究表明，儿科CDI患者不同的肠道微生物群谱可能通过调节SCFA浓度和胆汁酸谱来促进疾病复发。肠道微生物群和代谢物特征可用于预测儿童CDI的疾病复发。