碳青霉烯类与新型抗生素治疗成人复杂性尿路感染的有效性和安全性：系统评价与荟萃分析

本系统评价与荟萃分析评估了碳青霉烯类治疗复杂性尿路感染（cUTI）的临床有效性和安全性，对照药物为针对该适应症评估的新型抗生素。我们检索了13个电子数据库，查找已发表的随机对照试验（RCT）及已完成和/或正在进行的试验。检索词采用人群、干预、对照、结局和研究框架制定。复合治愈（临床成功和微生物清除）的合并疗效估计倾向于新型抗生素组，但无统计学显著性（风险比[RR]，0.91；95% CI，0.79–1.04）。单独分析临床应答的合并估计显示治疗组之间无差异（RR，1.00；95% CI，0.96–1.05），但新型抗生素治疗在微生物学应答方面优于碳青霉烯类（RR，0.85；95% CI，0.79–0.91）。在cUTI临床试验中，尽管没有碳青霉烯耐药性，但新型抗生素治疗显示出优于碳青霉烯类的微生物学应答。然而，值得注意的是，新型抗生素的临床应答和安全性特征与碳青霉烯类相比没有差异。