使用人体测量学指标预测艾滋病毒感染者中的代谢功能障碍相关脂肪肝病：一项多中心横断面研究

背景：代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD）在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者中日益受到关注，这可能与代谢改变和脂肪重新分布有关。身体质量指数（BMI）和腰围（WC）等人体测量学指标常用于评估代谢风险。然而，它们在该人群中预测MASLD的准确性仍不确定。方法：这项多中心横断面研究纳入了接受瞬时弹性成像并测量受控衰减参数（CAP）的HIV成人感染者。研究收集了参与者的身体测量和代谢指标，包括BMI、WC、臀围、腰臀比（WHR）和内脏脂肪指数（VAI）。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析来确定这些指标检测肝脂肪变性的诊断性能，其中肝脂肪变性定义为CAP值≥248 dB/m。分析按出生时性别进行分层。结果：总共纳入了256名参与者。WC对CAP定义的脂肪变性显示出数值上最高的区分度（ROC曲线下面积0.769），其次是BMI和臀围，而WHR和VAI表现出较弱的性能。在按性别分层的分析中，在男性中WC仍然是数值上表现最佳的指标，而在女性中，BMI、WC、臀围和VAI显示出相似的区分度。结论：简单的人体测量学指标，特别是WC，在HIV感染者中显示出相当的能力来区分CAP定义的肝脂肪变性，并可能有助于在常规HIV护理中进行有针对性的脂肪肝筛查。