优化中亚地区维生素D缺乏预防策略的专家共识:从科学证据到现实实践

Expert Consensus on Optimizing the Strategy for the Prevention of Vitamin D Deficiency in Central Asia: From Scientific Evidence to Real-World Practice

作者信息Pawel Pludowski, Larisa Makalkina, Rimma Bazarbekova, Ainur Dossanova, Galymzhan Togizbayev, Gulzhan Gabdulina, Galina Grebennikova, Assel Jaimbetova, Dilrabo Kayumova, Sevara Irgasheva, Gulnaz Bobushova
PMID42451125
期刊Nutrients
发布时间2026-06-30
DOI10.3390/nu18132122

实验完整度

低

本文为专家共识文献,主要通过专家讨论和文献回顾形成建议,未提供原始实验数据或验证过程。

主要模型

中亚各国人群(哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、乌兹别克斯坦等)

重点核对

血清25(OH)D浓度检测(LC-MS/MS或免疫化学方法) 维生素D缺乏风险人群分类(如孕妇、儿童、老年人、肥胖者等) 胆钙化醇治疗剂量和预防剂量(如2000 IU/天、4000 IU/天等) 监测时间点(如治疗后4-6周、6-8周、8-12周)

摘要

背景/目标:维生素D缺乏和不足是大多数中亚国家普遍存在的问题,这归因于该地区的地理位置、城市化和人口饮食模式。鉴于维生素D不仅参与钙和磷代谢的调节,而且对多种器官和系统产生多效性作用,其不足和缺乏与广泛的病理状况相关,从无症状表现到严重临床症状,包括自身免疫性疾病、代谢紊乱、心血管、妇科和生殖及风湿性疾病的发展。制定针对中亚国家维生素D缺乏的诊断、不足预防和缺乏纠正的国家级和跨学科指南,是建立有效预防计划和治疗策略的重要一步,这可能有助于降低与维生素D缺乏相关疾病的患病率。本工作的目的是制定一项决议,概括跨学科专家讨论得出的结论和建议。方法:2025年6月18日在阿拉木图(哈萨克斯坦)举行了一次专家委员会会议,参会者包括来自中亚和欧洲国家的内分泌学、妇产科学、风湿病学、临床药理学及其他医学领域的专家。会议期间,基于随机对照试验和观察性研究,对维生素D的多效性作用进行了广泛讨论。结果:专家委员会会议后,回顾了当前国际临床指南、科学研究数据和相关流行病学证据,制定了一项决议,反映了根据基线维生素D代谢物水平,针对不同年龄组维生素D不足预防和缺乏纠正的商定建议。结论:专家讨论强调了在中亚国家采用统一的跨学科方法进行维生素D缺乏的诊断、纠正和预防的必要性。提出的建议可作为中亚国家制定国家临床方案和实施有效预防和治疗策略的基础。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
如何优化中亚地区维生素D缺乏的预防策略?
核心机制
维生素D通过调节钙磷代谢、发挥多效性作用(包括免疫调节、抗炎、抗增殖等)来影响多种疾病风险,其缺乏与多种疾病相关。
主要证据
基于专家委员会讨论和文献回顾,包括流行病学数据和随机对照试验,如一项在40名8-24个月维生素D缺乏儿童中比较不同胆钙化醇剂量的RCT。
研究意义
制定适用于中亚地区的统一跨学科维生素D缺乏诊断、纠正和预防建议,为制定国家临床方案提供基础。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

文献回顾与证据收集

收集维生素D缺乏相关的科学证据,为制定共识提供依据。

专家组在Scopus、Google Scholar、PubMed/MEDLINE和Web of Science数据库中进行结构化文献检索,覆盖2010-2025年出版物,使用关键词如“vitamin D”、“vitamin D deficiency”等,并纳入国际指南、系统综述、随机对照试验和观察性研究。

2

专家会议与德尔菲过程

达成专家共识,讨论维生素D预防策略。

举行专家委员会会议,包括11名来自中亚和欧洲的专家,通过两轮电子邮件交流和最终面对面会议达成共识。会议于2025年6月18日在哈萨克斯坦阿拉木图举行。

3

制定推荐建议

根据证据和专家意见,制定维生素D缺乏的诊断、纠正和预防建议。

专家们根据文献回顾和讨论,制定了包括风险人群筛查、25(OH)D参考值、治疗和预防剂量、生活方式调整等在内的推荐方案,并以表格形式呈现。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
Scopus----
谷歌学术----
PubMed/MEDLINE----
Web of Science----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
血清25(OH)D检测
检测方法(LC-MS/MS或免疫化学)、单位换算(ng/mL与nmol/L)
阅读提示:Methods 9.2节
维生素D缺乏风险评估
风险人群分类(如年龄、妊娠、肥胖、疾病等)
阅读提示:第8节 Table 1
治疗剂量
年龄组、剂量(IU/天)、给药方式(日、周、月)
阅读提示:第10.1节 Table 3
预防剂量
年龄/特殊人群(如孕妇、老年人)、剂量范围
阅读提示:第10.2节 Table 4