在HIV诊所中增加物理治疗师会提高物理治疗转诊率并减少为HIV感染者慢性肌肉骨骼疼痛提供的阿片类药物处方

背景：肌肉骨骼（MSK）疼痛在HIV感染者（PLWH）中常见。医疗服务提供者有时会开具阿片类药物来控制疼痛，这可能导致阿片类药物滥用。包括物理治疗在内的跨学科方法已在各种医疗环境中成功管理肌肉骨骼疼痛。因此，我们试图发现招募物理治疗师（PT）对培训中的内科医生为管理PLWH的肌肉骨骼疼痛所开具的阿片类药物处方数量和物理治疗转诊的影响。方法：我们对底特律一家HIV诊所中内科培训医生在招募PT之前（2017年）和之后（2018年）接诊的患者进行了回顾性图表审查，并收集了人口统计学和临床数据。我们还调查了培训生，以评估PT的加入如何影响他们的学习。获得了机构审查委员会豁免。结果：结果显示，在所有就诊于该诊所的PLWH中，2017年和2018年数据集中分别有28/249（11%）和37/178（21%）患有慢性肌肉骨骼疼痛。2017年，所有28名肌肉骨骼疼痛患者均被开具了阿片类药物。2018年PT加入后，这一比例下降（10/37名患者；P<.0001）。PT加入后，物理治疗转诊数量显著增加（2017年：5/28名患者；2018年：17/37名患者；P=.03）。培训生认为PT有助于提高他们的检查技能并为患者制定治疗计划。结论：PT的加入鼓励培训中的医生利用非阿片类药物治疗PLWH的肌肉骨骼疼痛，并增强了他们的学习体验，正如培训生所感知的那样。