瑞德西韦与标准疗法治疗严重COVID-19感染的比较：28天死亡率分析

背景 瑞德西韦已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗住院的2019年冠状病毒病（COVID-19）患者，并已被证明可缩短恢复时间并改善随机试验中的临床结局。 方法 这是来自一项3期、随机、开放标签研究（比较两种瑞德西韦方案（5天与10天，组合用于本分析[瑞德西韦队列]））和一项接受标准治疗患者的真实世界回顾性纵向队列研究（非瑞德西韦队列）的第28天最终比较分析。符合条件的患者，年龄≥18岁，证实患有严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2），室内空气氧饱和度≤94%或需要补充氧气，且有肺部浸润。使用倾向评分匹配（最高1:10比例）以确保人群可比。我们评估了第14天临床恢复（使用7点序数量表确定）和第28天全因死亡率（共同主要终点）。 结果 匹配分析共纳入368名（瑞德西韦）和1399名（非瑞德西韦）患者。瑞德西韦队列的第14天临床恢复率显著高于非瑞德西韦队列（65.2%对57.1%；比值比[OR]，1.49；95%置信区间[CI]，1.16–1.90；P = 0.002）。瑞德西韦队列的第28天死亡率显著低于非瑞德西韦队列（12.0%对16.2%；OR，0.67；95% CI，0.47–0.95；P = 0.03）。 结论 与标准治疗相比，瑞德西韦与住院COVID-19患者第14天临床恢复率显著升高和28天死亡率降低相关。这些数据共同支持使用瑞德西韦来改善SARS-CoV-2感染的临床恢复并降低死亡率。