首创iStent与Hydrus微支架植入联合超声乳化术治疗开角型青光眼的五年疗效：一项前瞻性非随机对照研究

背景：本研究评估了超声乳化术联合植入首创iStent小梁微旁路或Hydrus微支架治疗开角型青光眼患者的5年临床结局。方法：在这项前瞻性、非随机对照研究中，65名患者的65只眼接受了联合白内障和微创青光眼手术，植入iStent或Hydrus。分析随访60个月的眼压（IOP）、青光眼药物数量、最佳矫正视力（BCVA）、手术成功率、术后并发症及后续青光眼手术。结果：60个月时，47只眼（72.3%）获得结局数据，其中iStent组25只眼，Hydrus组22只眼。两组基线特征无显著差异。60个月时，iStent和Hydrus植入后的平均眼压相似（分别为16.7±1.8 mmHg vs. 16.5±1.9 mmHg）。平均青光眼药物数量从iStent组的1.86±0.94降至1.36±1.08，Hydrus组从1.60±0.72降至0.36±0.49，60个月时Hydrus植入后所需药物显著更少。使用IOP≤18 mmHg标准，iStent组20.0%的眼和Hydrus组63.6%的眼实现无用药完全手术成功。随访期间无眼接受额外青光眼手术或选择性激光小梁成形术。结论：在这项前瞻性非随机对照队列中，两种手术联合超声乳化术提供了相当长期的治疗后眼压控制。Hydrus植入在5年时具有更大的药物节约效应和更高的无用药完全手术成功率；然而，这些发现应在非随机设计和可用病例随访的背景下进行解读。