单克隆抗体治疗对美国多样化人群中COVID-19患者的真实世界效果

背景：针对严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）的单克隆抗体（mAbs）是限制2019冠状病毒病（COVID-19）进展和减轻医院压力的有前景的治疗方法。然而，其使用仍然有限，尤其是在弱势群体中。方法：回顾了美国一家医疗中心的SARS-CoV-2患者的电子健康记录，该中心于2021年1月在美国卫生与公众服务部国家灾害医疗系统的支持下开始进行mAb输注。接受mAbs的患者与mAb可用之前符合mAb治疗资格标准的未治疗患者进行了比较。我们使用逻辑回归来评估mAb治疗对实验室确诊COVID-19后30天内住院或急诊就诊风险的影响。结果：在598名COVID-19患者中，270名（45%）接受了bamlanivimab治疗，328名（55%）未治疗。231名患者（39%）为西班牙裔。在接受治疗的患者中，5/270（1.9%）在SARS-CoV-2检测阳性后30天内到急诊就诊或需要住院，而未治疗患者为39/328（12%）（P<.001）。在调整年龄、性别和合并症后，mAb治疗患者的急诊就诊或住院风险比未治疗患者低82%（95% CI，56%–94%）。结论：在这个多样化的真实世界COVID-19患者群体中，mAb治疗显著降低了后续急诊就诊或住院的风险。更广泛的mAb治疗，包括在弱势患者群体中，可以减轻医院负担，并应在美国所有人群中促进实施，以确保健康公平。