战场之外：9/11后军人及退伍军人的淋巴瘤结局

背景：非霍奇金淋巴瘤（NHL）是美国军人中最常见的血液系统恶性肿瘤，但部署及部署相关因素对生存的影响尚不清楚。现代军事服务涉及可能影响淋巴瘤生物学、治疗耐受性或长期结局的环境危害和创伤的潜在暴露。方法：从国防健康局癌症登记处确定了2001年至2022年间诊断为NHL的Tricare受益人。从关联的国防部和国家死亡指数来源获得部署史、人口统计学、淋巴瘤亚型和死亡率数据。使用多变量Cox模型比较了先前部署（9/11 DEP）和未部署（NON-9/11 DEP）军人的生存情况。在部署军人中，评估了部署特征与死亡率之间的关联。结果：在745名军人中，378人曾部署，367人未部署。两组之间的全因、淋巴瘤特异性或非淋巴瘤死亡率均无显著差异。部署地点、持续时间、部署次数和职业类别不影响生存。两组之间的组织学差异，部署军人中弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤较高，未部署军人中T细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤较高，更符合未测量的混杂因素和差异可部署性，而不是与部署相关的风险。结论：这些发现并不表明存在可归因于部署状态的重大生存差异。鉴于缺乏公开可用的、经过验证的军人暴露评估工具，随着当前军事行动扩大，包括最近在中东的部署，迫切需要对暴露评估采取主动、系统的方法。加强军事癌症登记并嵌入经过验证的暴露工具，对于主动预测、识别和管理未来退伍军人中与暴露相关的血液学问题至关重要。