南非HIV感染者粮食不安全与干血斑中替诺福韦二磷酸水平低相关

背景：粮食不安全与HIV感染者（PWH）的抗逆转录病毒治疗（ART）依从性不佳有关。这一关联尚未使用干血斑（DBSs）中的替诺福韦二磷酸（TFV-DP）这一累积性ART依从性和暴露的生物标志物进行评估。方法：在一个前瞻性的南非治疗初治PWH启动ART的队列中，对具有DBS中TFV-DP测量值的亚组进行了粮食不安全状态评估。采用双变量和多变量中位数回归分析，调整年龄、性别、民族、用药持有率（MPR）和估算肾小球滤过率后，比较粮食不安全与DBS中TFV-DP浓度的关联。结果：共有285名研究参与者可获得药物浓度。总体而言，62名（22%）PWH报告在过去一个月担心粮食不安全，44名（15%）报告没有足够的食物。报告食物不安全担忧者与未报告者的DBS中TFV-DP的粗略中位数浓度存在显著差异（599[四分位距{IQR}，417-783]fmol/打孔 vs 716[IQR，453-957]fmol/打孔；P=.032）。在调整后的中位数回归中，有粮食不安全担忧者的TFV-DP浓度比没有报告担忧者低155（95%置信区间，-275至-35；P=.012）fmol/打孔。年龄和MPR仍然与TFV-DP显著相关。结论：在这项研究中，粮食不安全担忧与南非PWH较低的TFV-DP浓度相关。这突出了粮食不安全作为HIV结局（包括ART失败和耐药）的社会决定因素的作用。