血清25-羟基维生素D状态与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎后12周功能结局的相关性：一项回顾性队列研究

背景/目的：血清25-羟基维生素D [25(OH)D]是临床上常用的维生素D营养状况生物标志物，尽管它也受阳光照射、补充剂、季节和其他宿主因素的影响。体外冲击波治疗（ESWT）肱骨外上髁炎后的短期功能状态各不相同。我们评估了接受ESWT治疗的患者中，血清25(OH)D水平和状态是否与12周功能结局相关。方法：这项单中心回顾性队列研究纳入了62名患有肱骨外上髁炎的成年人，他们接受了门诊ESWT并进行了基线和12周的评估。基线变量包括握力比、手臂、肩膀和手部残疾快速问卷（QuickDASH）评分、使用Architect 25-OH D维生素试剂盒测定的血清25(OH)D、伸肌总腱（CET）厚度、年龄、性别和体重指数。采用协方差分析框架中的多元线性回归。血清25(OH)D作为连续变量评估，并在探索性阈值分析中作为<20与≥20 ng/mL评估。结果：血清25(OH)D为21.0 ± 8.4 ng/mL；30名患者（48.4%）<20 ng/mL，22名（35.5%）为20–29.9 ng/mL，10名（16.1%）≥30 ng/mL。QuickDASH评分从42.0 ± 17.4降至27.0 ± 13.7，握力比从0.58 ± 0.14增至0.76 ± 0.14。调整后，较高的血清25(OH)D与较低的12周QuickDASH相关（每10 ng/mL β = −4.04，95% CI −7.17至−0.91；p = 0.012）。此外，25(OH)D <20 ng/mL与较高的12周QuickDASH相关（β = 6.43，95% CI 1.17至11.69；p = 0.017）。血清25(OH)D与12周握力比无明显相关性。结论：较低的血清25(OH)D（被解释为维生素D营养状况标志物，而非营养特异性因果暴露）与较差的12周患者报告功能相关，但与握力比无关。<20 ng/mL阈值分析是探索性的，没有足够功效进行亚组推断。这些发现应视为观察性和假设生成性的。