维生素D作为免疫内分泌调节剂：发现其在自身免疫性疾病和宿主防御机制中的作用

背景/目标：维生素D普遍被认为在钙磷稳态和骨骼健康中发挥作用，现已作为一种关键的免疫内分泌调节剂出现。其活性代谢物在免疫和内分泌细胞群中与维生素D受体（VDR）相互作用，影响基因转录、细胞因子平衡和免疫耐受。这篇叙述性综述综合了关于维生素D在自身免疫和感染性疾病中免疫调节作用的机制性、流行病学和临床证据。方法：这篇叙述性综述纳入了在PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science、Embase和Google Scholar进行的结构化综合文献检索。结果：维生素D通过诱导抗菌肽、激活巨噬细胞和NK细胞，以及促进耐受性树突状细胞，调节先天性和适应性免疫。临床和干预试验结果仍然异质性，并受基线维生素D状态、给药方案、遗传变异和疾病背景的影响。结论：维生素D在内分泌和免疫调节中发挥作用，有助于宿主防御和免疫耐受。目前的证据支持，对于自身免疫和感染性疾病，需要精心设计的随机试验来阐明有效剂量、确定应答亚群，并阐明治疗获益的遗传决定因素。