坦桑尼亚西北部卡盖拉地区基于卫生设施和社区调查数据的疟疾负担地理空间分析

背景：过去20年，由于扩大控制干预措施，坦桑尼亚的疟疾传播显著下降。然而，最近在坦桑尼亚西北部的卡盖拉地区确认了青蒿素部分耐药性（ART-R），这威胁到该国消除疟疾的持续努力。本研究是根据世界卫生组织的建议进行的，目的是在制定耐药性应对策略之前，生成已确认ART-R地区疟疾负担的证据。方法：我们通过地理空间分析评估了卡盖拉地区当地的疟疾负担，使用了2015年至2023年从卫生设施和社区调查中回顾性收集的数据，以识别疟疾热点。结果：从2017年到2023年，卫生设施共报告了8,124,363例疑似疟疾病例，其中2,983,717例（36.7% [各选区范围95%，22.7%–50.7%]）快速诊断检测呈阳性。5岁以下患者（33.1% [95%范围，19.7%–46.5%]）和5岁及以上患者（33.7% [21.0%–46.5%]）的检测阳性率相似。孕妇的疟疾患病率为10.0%（各选区范围95%，5.1%–14.9% [n = 84,999/853,761]），学龄儿童为26.1%（11.7%–40.6% [n = 3,409/13,065]）。尽管存在高度时间变异性，我们识别出热点和冷点，包括192个选区中有69个（35.9%）持续高负担。结论：卡盖拉地区的疟疾负担表现出高度的时间和空间异质性，其中学龄儿童的患病率最高。这一人口统计学模式强调了采取针对性干预措施的必要性，并为该地区制定ART-R应对措施提供了证据。