为低收入和中等偏低收入国家预防戊型肝炎制定方向：负担和风险因素的系统综述

背景：戊型肝炎病毒（HEV）在非洲和亚洲引起急性黄疸暴发，其中许多发生在流离失所者或危机环境中。尽管已经开发出有效的HEV疫苗，但我们缺乏关键的流行病学数据，无法了解如何在流行国家最好地使用疫苗来控制戊型肝炎。方法：我们对非洲和亚洲低收入和中等偏低收入国家发表的戊型肝炎文章进行了系统综述。我们检索了PubMed、Scopus和Embase数据库，以识别包含抗HEV免疫球蛋白（Ig）G血清阳性率、HEV暴发或HEV感染、疾病或死亡风险因素数据的文章，并提取了所有相关数据。利用这些数据，我们描述了HEV传播和负担的时间和地理分布证据。我们估计了合并的年龄特异性血清阳性率，并评估了风险因素估计的一致性。结果：我们提取了148项研究的数据。评估抗HEV IgG抗体的研究使用了18种不同的商业检测方法。暴发期间的大多数戊型肝炎病例未得到确认。风险因素数据表明，当前或近期HEV感染和疾病的可能性增加与HEV的粪-口传播以及血液和动物接触有关。结论：诊断检测方法和暴露及结局评估方法的异质性阻碍了公共卫生工作量化疾病负担和评估干预措施的时间和空间效果。疫苗等预防工具是可用的，但它们需要统一的全球戊型肝炎控制策略来证明广泛使用的合理性。