在线与临床环境中更年期症状叙事的差异

Divergence in Menopause Symptom Narratives Between Online and Clinical Settings

作者信息Tanya Mehta, Monica Agrawal, Irene Y Chen, Yulin Hswen
PMID42446883
发布时间2026-07-01
DOI10.1001/jamanetworkopen.2026.23217

实验完整度

中

研究采用横断面设计,结合在线帖子与EHR临床笔记两种数据源,使用LLM进行分类和χ²检验,但缺乏独立验证和机制实验。

主要模型

Reddit menopause论坛帖子 UCSF EHR临床笔记

重点核对

在线帖子样本量577,EHR笔记样本量646 帖子来自Reddit menopause论坛按最高投票排序的前999条 EHR笔记随机抽样自2053715条并过滤含'menopause'的记录 使用χ²检验比较主题比例,显著性水平P<.05

摘要

这项横断面研究调查了用户生成的在线帖子中讨论的更年期相关症状与电子健康记录临床笔记中记录的症状相比如何。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
在线论坛中患者讨论的更年期症状与EHR临床笔记中记录的症状有何差异?
核心机制
在线论坛和临床记录在更年期症状的捕获上存在系统性差异,在线讨论更频繁地涵盖认知障碍、情绪健康和体重变化,而临床记录更强调血管运动症状和治疗。
主要证据
基于577条Reddit帖子和646条EHR临床笔记的定量比较,使用LLM分类和χ²检验发现情绪健康(77.30% vs 26.01%)和认知障碍(19.58% vs 4.80%)等差异显著。
研究意义
研究结果表明在线论坛可以补充临床数据,揭示患者可能因社会期望、尴尬、恐惧或污名而在临床就诊时不披露的症状,促进以患者为中心的护理并指导未来研究。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

数据收集与筛选

获取并筛选在线论坛帖子和EHR临床笔记。

从Reddit menopause论坛获取999条历史最高投票帖子,并从UCSF EHR中随机抽取2053715条记录按'menopause'过滤筛选,经LLM排除后得到577条帖子和646条笔记。

2

主题分类

将每条帖子和笔记分配到预先定义的更年期症状域。

先使用潜在狄利克雷分配提取主题关键词,再据此制定医学症状领域分类法,并提示UCSF的LLM Versa将每条记录分配到相关领域。

3

统计分析

比较在线帖子与EHR笔记中各症状域的比例差异。

计算各领域在两组中的百分比,并使用χ²检验评估差异的统计显著性。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
VersaUCSF--
PythonPython Software Foundation3.9.21

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
数据获取
Reddit API的抓取限制(最多999条)
阅读提示:Methods 部分
数据筛选
EHR笔记筛选关键词'menopause'
阅读提示:Methods 部分
分类
LLM(Versa)的提示词和分类标准
阅读提示:Methods 部分
统计分析
χ²检验的显著性水平(P<.05)
阅读提示:Methods 部分和Table