抗生素锁治疗血液系统恶性肿瘤患者外周插入中心静脉导管相关血流感染：单中心回顾性研究

导管相关血流感染是外周插入中心静脉导管（PICC）患者最常见的并发症之一。抗生素锁治疗（ALT）在血液系统恶性肿瘤患者中的应用尚未得到充分记录。我们旨在分享我们对这些患者使用ALT的经验，并评估其有效性和安全性。回顾性分析了2018年1月至2024年10月期间所有患有血液系统恶性肿瘤并带有PICC的患者病例。收集了PICC相关血流感染（PRBSIs）的微生物学数据。对接受ALT治疗和未接受ALT治疗的患者进行了比较。还探讨了影响PICC拔除的因素。共有45名患者经历了67次PRBSI，发病率为每1000 PICC日2.98例。PRBSI发生的中位时间为42天。主要病原体包括革兰阴性杆菌（49.3%）和革兰阳性球菌（35.8%）。当ALT与全身抗生素治疗（SAT）联合使用时，导管挽救率显著高于单独使用SAT（76.5%对51.5%，p=0.033）。两种治疗方案中分别发生3例死亡事件（3/34）和4例死亡事件（4/33）（p=0.709）。降钙素原水平升高（>2ng/ml）和经验性治疗不足是PICC拔除的危险因素；相反，ALT是保护因素。ALT联合全身抗生素治疗是管理血液系统恶性肿瘤患者PRBSIs的安全有效方法，有助于避免不必要的导管拔除，在需要保留导管时可在临床实践中考虑。