射血分数降低的心力衰竭患者对生酮饮食依从性的决定因素

背景：心力衰竭（HF）中的饮食干预仍然有限，目前的指导主要集中在限钠上。酮体代谢已成为HF的潜在治疗靶点，补充酮体已显示可改善心脏功能。然而，目前尚无研究调查影响HF患者对生酮饮食（KD）依从性的因素。目的：探讨影响HF患者对KD依从性的因素，为未来的饮食干预提供信息。方法：这项定性研究嵌入在KETO-HF试点随机对照试验中，其中射血分数降低的心力衰竭参与者进行了为期4个月的KD。同意参与的参与者被邀请完成半结构化访谈。访谈被录音、去标识化并逐字转录。使用混合归纳-演绎策略的主题分析对数据进行分析。结果：共访谈了15名参与者。依从性的促进因素包括：（1）个人动机和自我调节；（2）改善的健康状况；（3）人际支持；（4）适应性策略和营养素养的提高。障碍包括：（1）早期阶段的生理和心理挑战；（2）社会和文化摩擦；（3）家庭和工作需求的竞争；（4）合适食物供应有限，尤其是在社交场合和外出就餐时难以管理。结论：HF患者对KD的依从性受个人和社会因素的共同影响。这些发现强调需要改善教育、支持和增加食物选择，以优化饮食酮症在HF中的实施。